美国肿瘤联合委员会（American Joint Committee on Cancer , AJCC）

原发性肿瘤（T）原发性肿瘤（T）的临床分类和病理学分类的定义相同。如果是体检的方法检　出，则体检者将其用Ｔ表示（T1，T2，或T3）。如果用乳腺Ｘ线摄片或病理检查检出，则用T1的亚类表示。肿瘤大小以0.1cm为最小单位进行测量。复旦大学附属妇产科医院乳腺外科宋晖

TX  不能评价的原发性肿瘤

T0  无证据的原发性肿瘤

Tis  原位癌

Tis（DCIS）  导管原位癌

Tis（LCIS）  小叶原位癌

Tis（Paget’s）  仅乳头Paget’s病，但无肿瘤

注：与肿瘤有关的Paget’s病根据肿瘤的大小进行分类

T1  肿瘤最大径≤2cm

T1mic  肿瘤最大径≤0.1cm

T1a  0.1cm＜肿瘤最大径≤0.5cm

T1b  0.5cm＜肿瘤最大径≤1.0cm

T1c  1.0cm＜肿瘤最大径≤2.0cm

T2  2.0cm＜肿瘤最大径≤5.0cm

T3  肿瘤最大径＞5.0 cm

T4  如下所述，任何大小的肿瘤，直接侵犯到胸壁（a）或皮肤（b）

T4a  肿瘤已侵犯到胸壁，但不包括胸肌

T4b  乳房皮肤水肿（包括皮肤橘皮样改变）或溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节

T4c  T4a 和T4b

T4d  炎性癌

局部淋巴结（N）

临床分类

NX  不能评价的局部淋巴结（如淋巴结已切除）

N0  无局部淋巴结转移

N1  同侧腋下淋巴结转移，但淋巴结可活动

N2  同侧腋下淋巴结转移且淋巴结固定或融合，或在无腋下淋巴结转移证据时有同侧内乳淋巴结临床明显转移

  N2a  同侧腋下淋巴结转移，且与另一淋巴结（融合）或其他组织固定

  N2b  仅同侧内乳淋巴结临床明显转移，无腋下淋巴结转移的临床证据

N3  同侧锁骨下淋巴结转移，同时有/或无淋巴结转移；或临床上有明显的内乳淋巴结转移，且同时有腋下淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移，同时有/或无腋下或内乳淋巴结转移

  N3a  同侧锁骨下淋巴结转移

  N3b  同侧内乳淋巴结和腋下淋巴结转移

  N3c  同侧锁骨上淋巴结转移

病理学分类（pN）

pN X  不能评价的局部淋巴结（如已切除或未进行病理学检测）

pN 0  组织学上无局部淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞（isolated tumer cells , ITC）进行检测

注：孤立肿瘤细胞（ITC）是指单个肿瘤细胞或不超过0.2mm的细胞集落，通常仅能通过免疫组织化学(IHC)或分子学方法检测出，但终经HE染色证实。ITC通常不能作为恶性行为的证据，如增生或基质反应。

pN 0（i-）  组织学上无局部淋巴结转移，IHC阴性

pN 0（i+）  组织学上无局部淋巴结转移，IHC阳性，无超过0.2mm的IHC集落

pN 0（mol-）  组织学上无局部淋巴结转移，分子生物学检测阴性（RT-PCR）b

pN 0（mol+）  组织学上无局部淋巴结转移，分子生物学检测阳性（RT-PCR）b

a根据切除的腋下淋巴结（有或无切除的前哨淋巴结）进行分类。仅根据切除的前哨淋巴结而无腋下淋巴结进行的分类表示为sn，即“前哨淋巴结” ），如pN 0（i+）（sn）

b （RT-PCR）：逆转录酶/聚合酶链反应

pN1  1-3个腋下淋巴结转移，和/或通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移，但无临床明显转移**

  pN1mi  微转移灶（超过0.2mm,但不超过2.0mm）

  pN1a  1-3个腋下淋巴结转移

  pN1b  通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移，但无临床明显转移**

  pN1c  1-3个腋下淋巴结转移，同时有通过切除前哨淋巴结镜下检测出的乳房内淋巴结转移，无临床明显转移**如果超过3个腋下淋巴结阳性，乳房内淋巴结划为pN3b以反应肿瘤负荷增加）

pN2  4-9个腋下淋巴结转移，或在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显*乳房内淋巴结转移

  pN2a  4-9个腋下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落）

  pN2b  在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显*乳房内淋巴结转移

pN3  等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移，或存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧乳房内淋巴结转移；或超过3个腋下淋巴结转移时有同侧乳房内淋巴结临床阴性的镜下转移；或同侧锁骨上淋巴结转移

  pN3a  等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落）

  pN3b  存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧乳房内淋巴结转移；超过3个腋下淋巴结转移时，尽管无乳房内淋巴结临床明显转移，但切除的前哨淋巴结镜下检测阳性

  pN3c  同侧锁骨上淋巴结转移

*“临床明显”指影像学（除淋巴系闪烁造影）或临床检查或病理学大体观察能检出的转移

**“无临床明显转移”指影像学（除淋巴系闪烁造影）或临床检查不检出的转移

远处转移（M）

MX  不能评价的远处转移

M0  无远处转移

M1  有远处转移

分期

0期  Tis  N0  M0

Ⅰ期  T1*  N0  M0

ⅡA期  T0  N  M0

  T1*  N1  M0

  T2  N0  M0

ⅡB期  T2  N1  M0

  T3  N0  M0

ⅢA期  T0  N2  M0

  T1*  N2  M0

  T2  N2  M0

  T3  N1  M0

  T3  N2  M0

ⅢB期  T4  N0  M0

  T4  N1  M0

  T4  N2  M0

ⅢC期  任何T  N3  M0

Ⅳ期  任何T  任何N  M1

T1*包括T1mic