妙手仁心,20年腰腿痛一朝除
2018年08月23日 【健康号】 盛红枫     阅读 8443

来自浙江衢州常山县的陈大妈腰痛20余年,近3年来双下肢出现胀痛、麻木,行走100米必须蹲坐休息才能获得缓解。看了很多医院,吃了很多药,但是病情却一直不见好转,这次经熟人介绍找到了浙江省立同德医院脊柱外科盛红枫医师,经检查后确诊为:腰椎滑脱伴先天性双侧峡部不连、腰椎管狭窄症,通过给陈大妈详细的介绍病情及以往成功病例的展示,陈大妈终于下定决心手术治疗。手术后当天,陈大妈腰腿痛症状就消失了,术后2周即恢复正常行走并顺利出院。浙江省立同德医院骨外科盛红枫

术前 术后

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱是指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根牵拉,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状,腰痛有时会延伸至臀部或大腿后侧,有一部分患者会伴有椎管狭窄症。

腰椎滑脱的病因

造成腰椎滑脱的原因大致上可分成5 大类,包括:先天腰椎结构不正常,椎弓根断裂,退变性滑脱,外伤性滑脱和病理性滑脱。其中较常见的腰椎滑脱为椎弓根断裂性滑脱及退变性滑脱。先天腰椎结构不正常引起的滑脱,通常发生在腰骶椎附近。椎弓根断裂性滑脱,又称峡部裂型滑脱,好发于1 14岁,可能和遗传和外伤有关,在成年后滑脱的现象会趋于和缓。退变性滑脱好发于50 岁以上的中年人,女性发生的机会约为男性的6 倍,由腰椎关节

的长期退化而造成的不稳定引起。

腰椎滑脱的诊断

腰椎滑脱可以通过普通X 线或特殊摄影检查来确诊。当患者有神经压迫症状时,可进一步做CT、脊髓造影或磁共振检查,根据这些检查了解神经受压迫的部位及严重程度。

腰椎滑脱的治疗

腰椎滑脱的治疗方式依据症状的不同程度而施以不同的治疗方式。症状较轻微、行走能力不受明显影响的患者,可予以非类固醇抗炎剂药物治疗,建议降低活动量、使用软背架支撑或康复运动治疗;若经以上保守疗法无法改善症状,疼痛无法减轻,运动障碍明显或行走能力受限以及腰椎持续进行性滑脱,应考虑接受手术治疗。

术后注意事项

腰椎滑脱症的病人手术后,一定要遵照医生的指导,在生活中注意以下几个方面。

1)避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉,以免扭伤腰部。

2)用长柄扫把、拖把做清洁工作时,勿弯腰。

3)刷牙洗脸时,膝微弯,勿弯腰。

4)手术后3 6 个月内不要提重物。

5)手术后4 6 周仅可做办公桌上的工作,3 4 个月后才可做体力的工作。

6)渐进式增加活动量,避免剧烈运动。

7)需穿硬背架者,要先穿好才可下床活动。

8)手术6 周后可恢复性生活。

9)一年内避免背部过度劳累。

10)维持适当的体重,以免增加腰椎的负担。

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盛红枫
副主任医师/副教授
浙江省立同德医院
疼痛科,内科,颈肩腰...
四肢创伤骨折,肩关节痛,脊柱疾病(颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱肿瘤)。
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