几年前，“双十一”的问候是：脱单了么？

而现在，“双十一”的问候是：下单了么？

11月11日到了，各大商家恨不得把商品打骨折

小伙伴们也都摩拳擦掌，对购物车“虎视眈眈”

在零点抢购的那一刹那

你

心跳加速了吗？

此情此景，当吟诗一首

激动的心

颤抖的手

付款慢了货没有

面红耳赤喘成狗

说的是你吗？

你为啥这么激动？

当然是害怕精挑细选的宝贝

被人“横刀夺爱”

简直紧张的不得了呀

不就是购物嘛，搞得像打仗一样，

淡定，淡定！

来来来，今天伍科医生就讲一讲

人为啥受刺激后会心跳加速，面红耳赤

并且隆重介绍一下与之相关的重要器官：肾上腺

大抢购时的你是什么样子？

疯狂清空购物车的你，处于一种应激状态

应激指出乎意料的紧张情况引起的情绪状态

这时的你是不是心跳加快、呼吸急促、瞳孔放大、血糖升高、手上的小零食也不那么香了？

这是因为受到刺激时，蓝斑（对刺激最敏感的脑部结构）— 交感神经 — 肾上腺髓质系统及下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统迅速动员起来，大量的肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺等儿茶酚胺以及糖皮质激素进入血液循环系统引起心肌收缩力增强、血管扩张、心率加快、支气管平滑肌扩张、血糖增高、胃肠道蠕动分泌功能抑制......

所以嘛，你以为购物只是钱的事，其实也是肾上腺的事

可以看到，神经系统受到刺激后，最终调控肾上腺分泌大量激素，让你高度紧张、兴奋，反应迅速，在“抢宝”大战中出手如闪电，下单心不软

作用这么大的器官，不了解一下么？

小器官 大作用

顾名思义，肾上腺是位于肾脏上方的腺体，左右各一

肾上腺非常的小，单个肾上腺重量约为4~6g，跟一元硬币差不多重

肾上腺的结构可以分为肾上腺皮质和髓质两部分

皮质主要分泌皮质醇、醛固酮和少量的性激素，来调节体内的新陈代谢

髓质的功能主要是分泌儿茶酚胺激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，对人体物质代谢和血压的调节有很重要的作用

可以看到，肾上腺是非常重要的内分泌腺体，能够分泌与购物息息相关的激素

小器官，大问题

别看肾上腺小小的，功能可不少，出了问题可真让人头疼

01

儿茶酚胺增多症

由于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生都可分泌过量的儿茶酚胺，故将这三种疾病统称为儿茶酚胺增多症。

儿茶酚胺增多症最常见的症状是高血压，典型发作症状为头痛、心悸和出汗。其中高血压危象非常凶险，短期内血压骤升，可达260/120mmHg,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊及抽搐等。（心仪已久的宝贝被人抢走，真让人头疼啊！）

02

皮质醇增多症

是由于机体长期处于过量糖皮质激素的作用而产生的一系列临床综合征，1912年，Harver Cushing首次对疾病临床特点进行报道，因此又称库欣综合征。

典型的表现主要为满月脸，多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压及骨质疏松等。是不是很多记不住，看这张图就好啦。（快递太慢，气到向心性肥胖）

03

醛固酮增多症

醛固酮是人体内调节血容量的重要激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。

高浓度的醛固酮引起钠潴留和血管阻力增加，进而导致高血压，醛固酮增多后可能出现低血钾症，进而出现肌无力、四肢麻木、心脏及肾脏的一系列症状。（买完又要吃土，瘫倒在沙发上）

04

其他疾病

除了上述常见疾病外，肾上腺还可能出现：无功能肾上腺瘤、多发性内分泌肿瘤、妊娠与肾上腺肿瘤、肾上腺囊肿、肾上腺髓样脂肪瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺非上皮来源肿瘤、肾上腺偶发瘤、原发性色素结节性肾上腺、肾上腺肿瘤相关性性征异常、先天性肾上腺皮质增生症及自发性肾上腺出血等。

总结

不难发现，肾上腺这么一个小小的器官，出现问题可是非常复杂的，处理起来也异常棘手。

在临床工作中，肾上腺疾病往往需要泌尿外科、内分泌科、心内科及妇产科等多学科的优秀医生们通力协作。

因此，定期体检，出现问题后及时就医才是防治肾上腺疾病的最好办法啦。

-作者简介-

伍科
上海交通大学附属上海市第一人民医院泌尿外科，博士。

学医10年，论文20篇，专利30项，审稿40次，马拉松50场……

这么有意思的90后青年医生，快去“伍科医生聊泌尿”跟他聊聊吧。

图源：Soogif、Shutterstock

【参考文献】

1. 维恩. 坎贝尔-沃什泌尿外科学. 郭应禄，周利群，译. 北京：北京大学医学出版社，2009：20-23.

2.Gorman LS. The adrenal gland: common disease states and suspected new applications. Clin Lab Sci. 2013 Spring;26(2):118-25. PMID: 23772480.

3.Kempná P, Flück CE. Adrenal gland development and defects. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008 Feb;22(1):77-93. doi: 10.1016/j.beem.2007.07.008. PMID: 18279781.

4.Serón-Ferré M, Jaffe RB. The fetal adrenal gland. Annu Rev Physiol. 1981;43:141-62. doi: 10.1146/annurev.ph.43.030181.001041. PMID: 7011178.