2012年，32岁的王女士妊娠顺产分娩一男婴，当时产程较长，产后一直有腰酸，经休息和腰部按摩后好转。

　　2018年，长期运动、便秘后感觉腹部坠胀，阴道口胀胀的，有一肿物脱出，平卧时消失，行走、搬重物、咳嗽时有漏尿，也没有重视。

　　2023年，漏尿加重，脱出的肿物变大了，影响到生活，12月决定到西安交大一附院泌尿外科女性尿失禁与盆底疾病专家组就诊，李旭东教授诊断王女士为：“Ⅱ度子宫脱垂（重型）、压力性尿失禁”。

　　元旦后，王女士入院手术治疗，李旭东教授在全麻下为她进行“盆底重建术+尿道中段无张力悬吊术”！术后可以恢复患者膀胱颈后尿道的正常解剖位置，增加后尿道内压力，提高后尿道的括约作用，达到治疗的目的；盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出，通过盆底重建术实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代，达到恢复器官解剖位置的目的，通过联合手术，一次解决压力性尿失禁与盆底器官脱垂的症状。

　　盆腔脱垂（POP）的患者有60%是存在压力性尿失禁（SUI）的，我们发现有盆腔脱垂的病人，有些患者经过盆腔脱垂手术以后，还有压力性尿失禁的比例在10%到12%。因此对于盆腔脱垂的病人来讲，我们还是应该积极的治疗，如果患者术前把脱垂的器官复位以后，患者经过压力诱发实验，发现有压力性尿失禁，这些患者应该如何治疗？

　　对于POP-Q评分脱垂≤Ⅱ度POP伴轻至中度SUI的患者，保守治疗应作为首选推荐的治疗方法，并根据患者意愿、疾病程度、所选方案的收益及风险等因素进行选择。治疗方法包括随访观察、生活方式干预、盆底肌训练（pelvic floor muscle training，PFMT）、盆底物理治疗、应用子宫托、药物治疗、中医针灸等。

　　POP伴SUI的外科治疗

　　单纯治疗POP的手术对SUI的疗效有限，我们推荐同期行抗SUI手术（证据级别：C级）。抗SUI手术方式主要为尿道中段吊带术（mid-urethral slings，MUS）和耻骨后膀胱尿道悬吊术（Burch colposupension，Burch）。

　　李旭东教授介绍：如果保守治疗无效，生活质量差的话，年轻患者建议可以做经耻骨后的尿道中段无张力悬吊手术，不要做经闭孔的，经闭孔的有些患者会出现腿痛的现象，吊带要选择好一点的，用超柔软的大网孔的吊带。膀胱脱垂千万不要放网片，用慢可吸收线进行缝合。