分期

表 1. T、N、M 的定义

原发肿瘤（T）

Tx 原发肿瘤无法评价

T0 无原发肿瘤证据

Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层a

T1 肿瘤侵犯黏膜下层

T2 肿瘤侵犯固有肌层

T3 肿瘤穿透固有肌层到达结直肠肠旁组织

T4a 肿瘤穿透腹膜脏层b

T4b 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构b,c江西省人民医院普通外科廖传文

区域淋巴结（N）

Nx 区域淋巴结无法评价

N0 无区域淋巴结转移

N1 有1-3 枚区域淋巴结转移

N1a 有1 枚区域淋巴结转移

N1b 有2-3 枚区域淋巴结转移

N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD,

tumor deposit），无区域淋巴结转移

N2 有4 枚以上区域淋巴结转移

N2a 4-6 枚区域淋巴结转移

N2b 7 枚及更多区域淋巴结转移

远处转移（M）

Mx 远处转移无法评价

M0 无远处转移

M1 有远处转移

M1a 远处转移局限于单个器官或部位（如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结）

M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移

表 2. 解剖分期/预后组别

期别 T N M Dukes* MAC*

0 Tis N0 M0 － －

Ⅰ T1 N0 M0 A A

T2 N0 M0 A B1

ⅡA T3 N0 M0 B B2

ⅡB T4a N0 M0 B B2

ⅡC T4b N0 M0 B B3

ⅢA T1-T2 N1/N1c M0 C C1

T1 N2a M0 C C1

ⅢB T3-T4a N1/N1c M0 C C2

T2-T3 N2a M0 C C1/C2

T1-T2 N2b M0 C C1

ⅢC T4a N2a M0 C C2

T3-T4a N2b M0 C C2

T4b N1-N2 M0 C C3

ⅣA 任何T 任何N M1a － -

ⅣB 任何T 任何N M1b - -