一、结直肠癌腹腔镜手术与传统手术的区别

如果病人确诊为结直肠癌，传统的治疗方法需要在腹部打开一个20—25厘米的切口，然后进行肠段的切除，把肠段、肿瘤、淋巴引流的范围全部取掉，再把肠子接起来，由于切口大，病人的创伤也相对较大，术后的恢复是比较慢的。腹腔镜手术与传统手术相比，在肠段的切除和淋巴引流方面切除的范围是完全相同的，区别在于腹腔镜手术不必打开一个大的切口，只需要打开4—5个小孔（直径约0.5~1.0厘米）就可以了，手术过程是在电视监控下进行的，按照根治的原则，应用腔镜下切割吻合器（美国强生公司的Endo-GI）离断肿瘤供应血管根部（直肠癌还应离断肿瘤远端肠管），通过腹壁上一个阑尾大小的切口（长约6厘米）把整个肠段和肿瘤取出，然后在体外进行切除手术，通过一种很先进的自动吻合器（如美国强生公司的CDH双吻合器或TLC线形吻合器）来进行肠段的吻合。江西省人民医院普通外科廖传文

二、结直肠癌腹腔镜手术的优越性

结直肠癌腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，术后病人疼痛轻，恢复快，并发症少，住院时间短，效果满意。其优势主要体现在Ⅲ期肿瘤病人，术后肿瘤复发率低，总生存期延长。优越性还包括：1、图象非常清晰。2、有放大作用。3、可以看到眼睛看不到的部位，如直肠手术进行盆腔和骶前部位手术时可以看得很清楚。

三、用腹腔镜切除肿瘤是否可以非常彻底？

所谓彻底就是不仅要切除肿瘤而且要把能够转移的淋巴系统都一起切掉。腹腔镜手术在清除淋巴系统时非常容易，从这个角度上讲应该是非常彻底的。另外由于是运用器械进行手术而不是用手，这样减少了造成扩散的可能。总的来说传统手术能够做到的，腹腔镜手术都能做到而且甚至效果更好。

四、是否所有的结直肠肿瘤都可以运用腹腔镜手术进行治疗？

原则上来说结直肠肿瘤都可以运用腹腔镜手术进行治疗，但是有些情况目前来说手术是比较困难的，如肿瘤非常大（7厘米以上），切口可能就相对要大，或者有些肠梗阻的病人、反复手术史、晚期或周围组织粘连很厉害、病理性肥胖（甚至达到200公斤）等。