今天之所以写这篇文章是因为一个病人触动了我，觉着有必要科普一下。她是一个脑转移瘤术后近3年的病人前来复查，复查结果非常好。听到这个结果，病人一再向我表示感谢，一是当然感谢我的医术，再者感谢我当初手术前对她坚持不懈、反复耐心的规劝，建议接受手术治疗。因为当时她已经是乳腺癌手术后4年了，知道自己已经发生了脑转移，丧失了对生的希望，加之对手术的惧怕，死心拒绝接受一切治疗。现在能重返工作岗位，还能挣钱养家，是她当初未预料到的。当然她是个个例，这样的病人不是都有她这样的结果。
随着科技水平和医疗水平的迅猛发展，人类对肿瘤机制认识的不断深化，诊断和治疗水平不断进步，多种恶性肿瘤病人的生存期大幅延长。肿瘤的转移和病程是有关系的，所以脑转移瘤的病人数量也随之增加。实际上，有10%～40%的癌症患者在其疾病发展过程中会出现颅内转移肿瘤,其发病率大概是颅内原发肿瘤的10倍。由于癌症发生发展的隐匿性，有很大一部分患者是脑转移瘤的症状发病。先出现了脑部症状，随着检查的深入才发现了其他器官的原发性肿瘤。从常识知道，癌症一旦发生转移，意味着肿瘤已经扩散，预期生命有限。是的，来自大宗病例的统计结果，脑转移瘤患者如放弃治疗平均生存期仅1个月。那么是不是对于脑转移瘤患者，既然病情已经到了晚期，是否没必要再采取积极的治疗或者说再让患者遭受治疗带来的痛苦。答案是否定的。针对脑转移瘤的治疗，无论是国际还是国内都有相应的指南，治疗方法包括手术切除、伽马刀治疗、放疗，每种治疗方法都各有优势也互相补充。选择正确的治疗方案可以大幅度延长患者的生命。根据患者的病情，最好的一组接受手术的患者平均生存可以达到19个月。也有生存达5年的个例。选择何种治疗方案需要非常专业的医生甚至一个团队来完成制定，这是因为同为转移瘤病人，转移瘤的病理类型、部位、大小、多少以及病人的状态都是不一样的，因此治疗方案也是不一样的。有的病人非常适合手术治疗，有的病人适合伽马刀治疗，而有的全脑放疗最好（比如小细胞肺癌的脑转移）。另外，在治疗脑转移瘤的同时还要针对原发肿瘤的治疗，所以方案的制定是一复杂的过程。这是精准医学的体现。任何治疗都是以延长生命为目的，同时不能增加患者新的残疾，这是现代医学的理念。相比生存时间，生存的质量同等重要，这是对生命价值的尊重。现代医学的发展已经使治疗带来的痛苦降到最少，以开颅手术来说，近几年在我们医院手术的直接死亡率和致残率为零，之所以有这样的成果，在于病人的选择和技术的先进。另外非常需要病人知道的是，术后的痛苦远低于其他部位的手术，如开腹、开胸手术。
近年，脑转移瘤的病人明显增多，这个现象应得到医学界的关注，而相关人群增加一些了解也非常重要。