“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”说的是医务工作者不仅是要治疗、治愈疾病，还要去帮助和去安慰病人。

　　作为医生，经常被朋友调侃“怎么总是去安慰，不能总是去治愈吗?”不可否认，医学发展到现在虽然已经比较先进，但仍旧有很多疾病，很多问题是现在解决不了的。但是，更多的悲剧并不是由医生或医疗水平决定的，而是患者。

　　近日，我们唐都医院脊柱神经外科接诊了一例“腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄”的患者，患者就诊时已经瘫痪。从影像学可以明显看到患者除了腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄外，还有胸椎管狭窄，并且患者目前已经没有办法治疗，只能通过康复改善。导致这一切的悲剧根本原因是患者自身早期一直抗拒手术。

　　患者陈某，今年71岁，几年前患者出现腰背部疼痛不适症状，被诊断为腰椎间盘突出症，但是却没有进行正规诊疗，反而选择药物治疗。患者的后代中，有六七位都是医生，并且医院也诊断存在明显的手术指针，需要手术。患者本身年纪较大，担心手术风险，一直抗拒手术。患者看到某广告以后，信以为真，以为可以治疗。结果，吃了几万块前的药，还是没有什么效果。最终虽然接受了手术治疗，但手术后患者还是出现了下肢疼痛不适、瘫痪和大小便失禁。

　　患者和家属为了改善症状，在网络上进行相关了解后，到唐都医院来找我(李维新)结果诊断为腰椎间盘突出症椎管狭窄复发，并存在明显的胸椎管狭窄。但是问题是现在患者已经出现极为严重的神经损伤，手术的意义已经不大了，只能通过康复尝试改善。

　　影像资料

　　我们经常说“病无小病”很多患者觉得医生是在夸大其词，事实上，任何一个有基本职业操守的医生都都不会夸大患者的病情，只是把疾病的可能性传达给患者，并且给出最适合的诊疗建议。脊柱神经外科是诊疗颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病的神经外科亚专业，遭受的误解就更多了!

　　临床上，经常有颈椎病、腰椎间盘突出症患者在就诊的时候病情已经较为严重，需要手术减压才能缓解患者症状，根治疾病。但患者在听到需要手术的时候一副“医生，小小的腰椎间盘突出你就要我手术，你不是在坑我呢吧?”的表情。腰椎间盘突出虽然不是什么不治之症，但也得看病情的严重程度。举个简单的例子，车辆意外事故是不可避免的，发生车祸可能会车毁人亡，但是也可能只是擦破皮。腰椎间盘突出也是一样。

　　腰椎间盘突出如果病情不严重，是没有必要手术，但是如果已经造成极为严重的神经压迫，不手术是不能解决问题的!这个时候还一直抗拒手术，最后的结果很可能和这位患者一样——做了手术，但是已经出现神经损伤，手术后损伤不再加重，但是已经出现的损伤也很难恢复了!所以，提醒患者，一定要信任医生，如果真的严重到需要手术，千万不要抗拒。至于患者所担心的手术风险虽然我们能理解，但其实是没有必要的。手术风险是医生该操心的事，患者要做的就是保持良好的心态应对，配合医生制定的治疗方案治疗!

　　再说回这位患者。患者在医生已经给出手术治疗建议后抗拒手术，选择药物，结果最后病情没有得到有效的控制不说，还愈加严重，导致瘫痪和大小便失禁。

　　我们一再强调：药物在颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄等脊柱疾病的诊疗中作用及其有限，无非是营养神经、止痛，对疾病的治疗意义真的不是很大。患者如果期待药物治愈脊柱疾病，多数时候会失望，并且病情会不断加重，治疗难度增加不说，患者也要遭受更多的痛苦，甚至像这位患者一样，瘫痪，再治疗都没有太大的意义!

　　这位患者已经71岁，出现这样的悲剧令家人和我们医生都痛心不已。那么，那些年轻的朋友呢，你们是不是也在一拖再拖，就是不肯到正规医院看看呢?

　　请你们相信，我们没有危言耸听，也不说所有的患者都会这样。但是，如果你不能正确的认识疾病，正确诊疗疾病，并不是没有瘫痪的可能!

　　请给我们一个“总是去治愈”的机会，不要病情发展到我们已经无能为力，才不得已去安慰!