原创 食管扩张的并发症。
2018年11月12日 【健康号】 杜国亮     阅读 8971

食管扩张的并发症食管扩张最主要的并发症是穿孔和出血。
其发生率穿孔为0.5%,出血为0.5%。用带导丝的探条扩张并发症较少,但如果遇到张力比较高、比较长而扩张困难的狭窄,将会出现更多的并发症。穿孔后患者常出现疼痛,但皮下气肿不会很快发生假如疑有穿孔时,胸部X线检查和口服水溶性造影剂检查是必须的。必要时请外科会诊,但许多穿孔可以行保守治疗,如禁食、静脉用抗生素。如果出血比较严重,需要输血治疗,并需要再次胃镜检查,以决定是否需要在内镜下进行止血治疗,但大部分由于撕裂造成的出血大多可以自行止血食管扩张经常伴发短暂的菌血症,在扩张后进行的血培养显示,菌血症的发生率为20%-45%。虽然有这么高的菌血症发生率,但报道出现感染并发症的却很少。近来,对于有高危情况的患者进行扩张时,推荐使用抗生素,例如:心脏膜修补术的、有细菌性心内膜炎病史的、体肺动脉分流的、人造瓣膜植入的(<1年的)的患者。也有人推荐对中度危险和低度危险的患者应用抗生素,但没有充分的资料证明是合理的,中度危险的患者有:二尖瓣脱垂伴功能不全的、风湿性心膜病伴功能不全的、肥厚型心肌病或先天性心脏病患者;低危险性患者有:肝硬化、腹水
患者。也有许多临床医师对于各种危险性的患者在扩张治疗后,均预防性应用抗生素。

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杜国亮
主任医师/教授
涿州市中医院
中医科,消化内科,中...
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