更年期不想用激素？试试中药

2024年02月18日【健康号】艾小庆阅读 186

更年期不想用激素，试试中药！

更年期很难熬，又不想用激素治疗？近20种中成药，对症下药！

☆更年期综合征，也称围绝经期综合征，是妇女围绕绝经前后一段时间，由于雌激素急剧下降，导致下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，出现的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状、骨量丢失的一组证候群。

流行病学显示，约有85%的围绝经期女性可能存在不同程度的更年期综合征症状。部分妇女症状较轻，不影响生活及工作，仅需调整生活作息即可缓解症状。但部分妇女症状明显，会严重影响工作及生活。

☆怎么判断自己是否进入更年期

*月经改变

患者出现月经紊乱，如周期缩短，量多或少，经期延长，或周期延长，或闭经等。

*血管舒缩症状

患者烘热汗出，伴有眩晕、心悸等症状。

患者烦躁易怒，情绪抑郁，失眠多梦，甚或健忘、多疑等。

*泌尿生殖系统症状

患者尿频、尿急，甚至尿失禁；阴道干涩、灼热，外阴瘙痒，性交疼痛；易发作尿道炎、膀胱炎等。

*骨、关节和肌肉症状

患者肌肉、关节疼痛，腰背、足跟酸痛，易骨折等。

☆不想用激素治疗，试试用中药

关于更年期综合征的治疗，最新指南推荐，对于不愿使用绝经激素治疗，或存在绝经激素治疗禁忌证、慎用情况的患者使用中医药治疗。中医药具有多向性、多层面、多靶点，标本兼治的特点，具有激素所不能比拟的优势。

更年期综合征属于古代医学提到的“郁证”、“百合病”、“脏燥”、“不寐”等范畴，现代中医将其统称为“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”。祖国医学认为，更年期综合征的病因病机与年老体衰、肾气虚衰、冲任不调，从而累及心、肝、脾等多个脏腑，导致气血阴阳失调而发病。那么，对更年期综合征的患者，中成药治疗该如何选择？

*肾阴虚证：滋补肾阴，育阴潜阳

主要表现：潮热出汗、腰酸膝软、头晕耳鸣、手足心热、大便秘结、口干、阴道干涩，舌红苔少，脉细数。

☆推荐方药：六味地黄丸、坤泰胶囊、地贞颗粒。

*肝肾阴虚证：滋补肾阴，养肝疏肝

主要表现：在肾阴虚证的基础上，加见烦躁易怒、抑郁焦虑、胸闷、两胁及乳胀、眼睛干涩、失眠多梦、口干口苦，舌红苔薄白或薄黄，脉沉弦或细弦。

☆推荐方药：坤宝丸、天癸更年软胶囊、更年舒片；六味地黄丸的基础上，联用加味逍遥丸、逍遥丸、香芍颗粒。

*心肾不交证：滋阴降火，交通心肾

主要表现：在肾阴虚证的基础上，加见心悸失眠、心烦多梦、腰膝酸软、心烦、失眠、口咽干燥，舌红苔少，脉沉细数。

☆推荐方药：黄连阿胶丸、坤泰胶囊、乌灵胶囊、灵莲花颗粒。

*肾阳虚证：温补肾阳，填精养血

主要表现：畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退、夜尿频数，舌淡苔白滑，脉沉弱无力。

☆推荐方药：右归丸、龙凤宝胶囊

*肾阴阳两虚证：肾阴阳双补

主要表现：潮热出汗与畏寒怕冷交替出现或汗出后畏寒、头晕耳鸣、腰酸健忘，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

☆推荐方药：龟鹿二仙胶。

此外，我国《更年期妇女健康管理专家共识》建议，更年期女性应食用全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/d）、少油（25~30g/d）、限盐（≤6g/d）、限酒（酒精量≤15g/d）、戒烟、足量饮水（1500~1700mL/d），每日规律有氧运动，每周累计150分钟，另加2~3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力，同时体重指数（BMI）应保持在18.5-23.9.

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