【CHC2017】中国50万高血压调查最新数据公布：患病率 23%，知晓率 42.7%，控制率 14.5%
2017-08-10 中国循环杂志
本次大会将公布“十二五”高血压抽样调查最新结果。研究在全国31个省、自治区、直辖市，采用分层多阶段随机抽样的方法，共抽取15岁及以上人群约50万人进行的调查，获得了高血压的最新流行特点：即高血压流行呈现患病率上升、城乡差距减少以及地域分布格局变化的特点。
 
估计我国高血压患者 2.4 亿
 
整体上，我国18岁及以上成人高血压患病率为23.0%，患病人数达2.435亿，正常高值血压患病率为41.4%，患病人数4.363 亿。

经过复杂加权后，高血压患病率随年龄增高而上升，男性高于女性（24.3% vs 21.6%），城市与农村高血压患病率差异无统计学意义（23.1% vs 22.9%）。
 
农村地区高血压控制率低
 
高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗控制率分别为42.7%、38.3%、14.5%和38.0%。农村地区高血压知晓率、治疗率及控制率较低。
 
钙拮抗剂最常用
 
此外，在采用单药治疗的高血压患者中，钙拮抗剂是最常用的降压类药物（37.1%）；在接受治疗的高血压患者中，23.8% 的患者在联合应用2种或2种以上药物。
 
高血压的影响因素
 
多变量Logistic模型显示，男性、年龄、超重/肥胖、高血压家族史、文化程度低、吸烟和饮酒与高血压患病风险增加显著相关。
 
调查对象特点及相关定义
 
451 760名研究对象参与调查，其中男性占 47.8%，女性占 52.2%；城市和农村分别占51.3% 和48.7%。平均收缩压和平均舒张压分别是126.1 mmHg 和76.0 mmHg。

研究中，高血压定义为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，或近两周内服用降压类药物。

正常高值血压的定义是收缩压在120~139 mmHg 和（或）舒张压在80~89 mmHg，且未服用降压类药物。
 
预防为主，防治结合
 
目前高血压的本质被逐渐认识，过去 30 年的大量临床研究也证明有效降压才是心血管获益的根本所在。因此高血压的防治要强调“预防为主，防治结合”的卫生方针。

2005 年，国家心血管病中心社区防治部在全国开展了“全国高血压社区规范化管理项目”，不仅提升了医务人员的防治技能，改善患者血压控制状况，而且7 年后的随访显示对远期心血管病事件也有保护作用。

为了实现危险因素综合管理，整体改善基层心血管病的发病风险，在 2016年启动的“全国基层心血管病综合风险管理项目”，目的是对高血压、糖尿病、血脂异常实行“三高”共管。

通过上下级医疗机构联合，开展线下培训、线上咨询、云端管理，实现了持续性技术支持与服务。项目启动以来，得到了全国基层医生的积极响应。

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