患者提问：
朱主任，结果出来了，您看看

天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼回复：
症状应该是精索静脉曲张引起的，可能影响精子质量。精索静脉曲张的手术指证有两个：1、症状难以忍受；2、因精子活力和数量受到影响导致不育。天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼

患者提问：
这种情况是怎么引起的

天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼回复：
精索静脉曲张其实和其他部位静脉(比如下肢表浅大隐静脉)曲张一样，都是由于静脉瓣发育不健全导致，血液受到重力和周围肌群影响，不能及时回流入下一级大静脉而导致局部毛细血管中能量和养分降低，代谢废物增加，从而引起睾丸甚至下腹坠胀感。    据此，患者一般可通过改变体位缓解症状。直立或运动后症状加重，平卧后症状减轻。

患者提问：
如果是静脉曲张，为什么只有一侧有症状？

天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼回复：
人的生理结构并非两侧对称，精索静脉在低位时是一束甚至多束，随着向心脏方向发展，其逐渐汇集成一根静脉，右侧的精索静脉直接以锐角的方向汇入下腔静脉。由于左侧的肾静脉较长，左侧的精索静脉以直角方向汇入肾静脉，加大了左侧精索静脉回流阻力，所以一般来说患者的左侧精索静脉曲张程度会大于右侧。

医生补充：

如果就诊患者年龄较大同时又是单纯左侧重度曲张，应该警惕肾肿瘤的可能性。当患有肾肿瘤尤其是伴有肾静脉瘤栓时，左侧精索静脉会曲张加重。查阴囊彩超的同时应予检查腹部彩超排除肾肿瘤。