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脏器的结节或肿瘤在临床上屡见不鲜。虽是微小的结节也能令人忐忑不安。若能明确结节的性质可以采取有效的治疗。但未达到手术级别的结节或无法手术的肿瘤,西医只能对症用药甚至束手待毙。此时,中医或可一显身手。
中医治疗结节或肿瘤性质的疾病,要取得良好的疗效,必须明了此类疾病的中医病理 ,理不明如盲行于路。结节或肿瘤之所以难有满意的疗效也在于其病理性质非单一因素,往往多种病理机制错杂其中。
中医对结节或肿瘤病理的认识:
《灵枢·百病始生》:虚邪贼风,与其身形,两虚相得,乃客其形┉留而不去,传舍于肠胃之外。募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积。
《灵枢·刺节真邪》:虚邪之入于人身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨;内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不能伸,邪气居其间而不反,发为筋溜;有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠瘤,久者数岁乃成,以手按之柔;已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以益甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚;有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽;有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。
《诸病源候论》:积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑之气所为也。
《灵枢·口问》:悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。
《素问·生气通天论》:故风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。
从诸多中医的论述中,可以看出结节或肿瘤的成因有内外两方面的因素。内因在于伤于七情。七情伤及脏腑则其功能失常,人体气化失于平衡。外因着重于风邪。风为百病之长,常挟寒热暑湿而伤人。也能造成脏腑功能失常。脏腑功能失常则产生痰浊瘀血等病理产物,,久而久之癌毒内生变为结节或肿瘤。这就是临床上治疗肿瘤着重于活血化瘀、化痰逐饮思路的基础。但是各个脏器功能的不同,其所存在的结节或肿瘤也有各自的病理特点。中医治疗结节或肿瘤必须在其共性的基础上,根据脏器的功能特点突出不同的辨证用药特点,绝非清热解毒、活血化瘀、软坚散结包治所有结节或肿瘤。
例如,鼻咽癌,其成因的内因在于肝郁化火,情志不遂或多思善虑,导致肝气不舒,久郁化火,灼津成痰,日久成毒。其外因则因为鼻咽部为肺胃的门户,外感或饮食失慎使肺胃失常,而阴虚痰凝,所以鼻咽癌的病理中有癌毒的一面,也有阴虚的一面。
再如肺癌。肺为娇脏,不耐寒热,纤毫难容,且为水之上源,敷布由脾上输而来的精微物质。若肺脏在外感之邪或七情所伤则其宣肃功能失常,精微难布,津液凝聚而成形,日久则形成结节或肿瘤。肺癌的病理既有痰饮的存在,又有津液亏虚的存在,形成了燥湿相混的矛盾现象。其治疗用药即须化痰又须滋阴。所以不同脏器的结节或肿瘤的病因病机是不同的。治疗此类疾病即须清热解毒、活血化瘀、软坚散结,又须顾及脏器的生理功能特点。
所有结节或肿瘤的共性在于毒邪。之所以称之谓毒,在于其顽固性。若欲除之,需应用中药中的抗癌药。选择恰当的抗癌中药是取效的关键。不同的抗癌中药的具有各自的特点。如龟甲,有软坚散结的作用,但同时又有益肾健骨的特点,可用于多发性骨髓瘤及多种肿瘤的骨转移患者,而且龟甲补益大肠,能促进食欲。大青叶,性味苦寒,功能清热解毒,凉血消肿,多用于肝胆实热,火毒上壅的颅脑肿瘤或肝癌,在清热解毒,凉血消肿的同时,没有伤津耗液的弊端。医者在深刻洞察结节或肿瘤病理的基础上。也应当娴熟各类抗癌中药的特点,如此才能举措的当,疗效可期。
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