风湿性疾病的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。其中糖皮质激素因其很强及快速的抗炎作用，在多种风湿免疫系统疾病的治疗过程中发挥极其重要的作用。但长期或大剂量使用糖皮质激素有较多不良反应，包括感染、高血压、高血糖、向心性肥胖、消化性溃疡、精神兴奋、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)风湿免疫科张舸

    个别患者应用糖皮质激素发生股骨头坏死的风险较高，部分患者应用糖皮质激素发生股骨头坏死的风险小。如何在治疗前了解患者应用糖皮质激素发生股骨头坏死的风险，在用药前就需要进行基因检测。研究发现PAI-1基因的4G/5G基因型发生股骨头坏死的风险最高，5G风险最低。ABCB1基因型的3435C比3435T发生股骨头坏死的风险高2-3倍。因此建议长期使用糖皮质激素或接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的患者通过完善糖皮质激素基因检测来预测糖皮质激素诱导股骨头坏死的风险，从而减少药物不良反应的发生。海淀医院开展糖皮质激素基因检测预防股骨头坏死，可到海淀医院风湿科门诊（门诊楼三层内科门诊13、14诊室）就诊检查。这无疑是广大风湿病患者的福音。