原创 失眠、睡不着,为什么?
2018年08月26日 【健康号】 杨桂英     阅读 9488

一、失眠障碍是什么?
失眠障碍,是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,并影响日间社会功能的一种主观体验。是最常见的睡眠障碍,由于各种原因造成大脑皮层细胞的兴奋和抑制两个活动过程的平衡发生了故障,或睡眠的习惯(节律)被打乱所致。
失眠一般表现为睡眠总量减少或睡眠质量下降,常见有四种表现形式:
1.入睡困难。入睡时间超过30分钟,上床后头脑越来越清醒,往事像放电影一样在脑海呈现,这多见于情绪紧张焦虑,或者上床后并未想什么,但闭着眼睛就是睡不着,这多为习惯性失眠。
2.早醒。睡眠时间不足6小时,上床后容易入睡,但很早醒来,多见于老年人或心情抑郁的人。
3.睡眠浅。夜间醒觉2次或2次以上,入睡后易惊醒,夜间多次醒来,自觉似睡非睡,醒后不解困,多见于躯体不适的人。
4.睡眠节律被打乱,见于时差反应,夜间工作倒班者。
根据失眠时间的长短,一般分为短期失眠(每周失眠至少三次,病程小于三个月)和慢性失眠(每周超过三次,病程大于等于三个月)及其他失眠障碍。

二、失眠会对健康造成影响吗?
我国六城市的调查显示,成人中的失眠障碍4%-50%之间,但他们在就诊时往往诉说头晕、头痛、心慌或是情绪不佳,丝毫不提失眠。仅有13%的人意识到所有的“不对”根源或是失眠,告诉医生自己长期存在睡眠问题。而长期缺乏睡眠对人类认知功能造成影响不容忽视,如反应速度降低、注意力不能集中、学习、记忆能力下降,判断、决策能力下降等,进而导致工作和学习效率下降,甚至各种意外事故频发等。
多项研究显示,慢性失眠与多种“慢病”密切相关。如果身患慢性失眠且每天睡眠不足6小时,那么高血压的风险可增高300%-400%,睡眠时间短且质量差的人,患心血管病的风险也大幅增加。若是睡眠时间≤5小时,糖尿病的患病风险增加2.95倍。长期失眠发生在孩子身上,还会让孩子超重或肥胖,出现内分泌紊乱的情况。而睡眠问题还与消化性溃疡、脑卒中、呼吸系统疾病、皮肤病、肿瘤有着直接或间接的关系。此外,失眠还有可能引发焦虑(担心过头、容易激惹发火)、抑郁(乏力、不想干活和吃饭等)等的负面情绪。临床上时常可以看到,很多临床上难治的慢性病,比如血压、血糖很难控制,失眠治好了,难治的慢性病也变得好治疗了。

三、评价自己睡眠好坏的标准是什么?
健康睡眠是“质”和“量”的有机统一,“睡不着”、“过早醒”和“睡不好”都是睡眠障碍。既然睡眠如此重要,那么怎样才知道自己的睡眠达不达标?
具体来说,入睡困难(超过30分钟),睡眠维持困难(夜醒2次或2次以上),或总睡眠时间减少(少于6小时)以及醒后身体没有恢复过来的感觉,仍然精神萎靡、疲惫无力,注意力不集中,直接影响第二天的工作与学习。

四、失眠的原因是什么?
一般来说,大部分的人在受到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;或者睡眠规律改变时(如时差、倒班等)都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是处理不当部分人会导致慢性失眠。严重或持续性压力,如重大身体疾病或手术、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
然而,有些失眠的原因则较复杂的且较难去发现,特别是许多慢性失眠常是多种原因合在一起所造成的,比如机体慢性疾病(呼吸、消化、心血管、泌尿系统和神经系统慢性病,过敏性疾病和慢性疼痛等)、精神疾病、药物滥用、长期生活不规律、呼吸障碍和睡眠异常运动等都是常见的可能原因。
睡眠问题不单纯是原发性的问题,失眠也可能是和其他疾病的共病,或者长期失眠可以造成多种精神和躯体疾病发生或加重。因此,如果存在睡眠障碍,就一定要尽快去医院看专科医生。

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杨桂英
主任医师
青海省人民医院
消化内科
慢性胃炎、功能性及器质性烧心、胸痛、顽固性胃肠道溃疡、睡眠障碍、腹痛、腹泻、便秘、功能性及... 更多
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