1、什么是腰椎管狭窄症？

腰椎管狭窄是指各种因为形式的椎管神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状的确出现郴州市第一人民医院中心医院脊柱外科童杰

2、引起腰椎管狭窄症的原因是什么？

造成椎管狭窄的原因很多，一般可分为先天性（原发性）和后天性（继发性）两类。先天性椎管狭窄常见于先天性畸形和椎管发育欠缺，呈普遍性狭窄。后天性椎管狭窄常由于椎管壁（骨骼和韧带）增厚，椎管周围软组织或新生物向腔内突出等原因造成。可由于退行性变，外伤，手术继发性改变及腰椎滑脱引起。

3、腰椎管狭窄症的症状是什么？

(1)间歇性跛行：具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但走不久又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行。

(2)下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，前屈腰部时不受任何影响，而后伸时疼痛加重。

(3)神经根压迫症状与体征：表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。

(4)马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

4、如何诊断腰椎管狭窄症？

影像学检查有：X线平片、脊髓造影、CT扫描、MRI检查。

5、如何治疗腰椎管狭窄症？

保守治疗：(1)物理治疗：活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。(2)药物治疗: 对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。(3) 封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状。(4）医疗体育：适当休息注意睡床的软硬度要适中，缓解腰肌痉挛，加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。(5)腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。

手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者。（特别注意：慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗） 手术方式为：标准的广泛椎板切除减压术、神经根减压术。

6、怎么预防腰椎管狭窄症？

(1)腰的保护：睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。(2)腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应注意休息，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。(3)腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。

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