原创 强直型脑瘫全解读
2017年04月10日 【健康号】 李维新     阅读 8758

脑瘫是指在出生前后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。强直型脑瘫是脑瘫的一种类型,为锥体外系损伤,也称强刚型、固缩型脑瘫。目前临床中单纯的强直型脑瘫十分少见,多与痉挛型脑瘫混合存在。

 

五种因素可致强直型脑瘫

   临床上,强直型脑瘫可由五种原因导致。

1、缺氧窒息。胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症等缺氧窒息均可导致新生儿患上强直型脑瘫。

2、孕妇原因。孕妇腹部外伤、孕妇产前出血、妊娠毒血症、胎盘原因、孕妇某些慢性疾病等孕妇原因都是新生儿患上强直型脑瘫的常见原因。

3、早产和胎儿发育不良。早产儿、胎儿宫内感染、生长缓慢和先天畸形等早产和胎儿发育不良均可导致孩子患上强直型脑瘫。

  4、某些遗传病:遗传也属于脑瘫的原因之一。

5、脑部受伤:脑部损伤是脑瘫常见的原因。

 

强直型脑瘫的四个特点

    强直型脑瘫患者最大特点就是被动运动有抵抗。其主要表现为:

  1、被动运动时抵抗均匀一致。当被动运动时有抵抗,此种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高,被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的。

  2、被动运动时抵抗是双向的。无论如何被动运动肢体时,受到的抵抗是相同的,表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。

  3、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大。

4、腱反射不亢进。患儿腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。

 

强直型脑瘫的七个危害

    1、运动功能障碍。患者表现为运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍。患者表现为各种姿势异常,姿势的稳定性差。

3、智力障碍。智力正常的孩子约仅占有 1/4。

  4、语言障碍。患者表现为语言表达困难、发音不清或口吃等症状。

  5、视听觉障碍。患者表现为内斜视及对声音的节奏辨别困难。

  6、牙齿发育障碍。患者表现为牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。

7、心里障碍。患者很难容入同龄人的世界,严重影响了孩子的社交。

强直型脑瘫的治疗

临床上,强直型脑瘫患儿的治疗坚持“康复+手术+康复”。当然,具体患者该怎么治疗需要专科医生根据患者病情来制定合适的诊疗方案。比如,通过颈总动脉交感神经网剥脱术,扩张脑血管,改善脑部血液循环,增加脑供血供氧量,全面修复受损脑神经细胞,促进脑发育,改善脑萎缩,使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善等。

 

强直型脑瘫的康复训练

强直型脑瘫的康复训练根据患者出现障碍和异常的部位不同,可做不同的康复训练内容。比如,头部训练、翻身及爬训练、支撑后背保持坐姿训练、拉物站起训练、行走训练、跳跃训练、上下楼梯的训练、平衡协调训练、精细动作训练等。

需要提醒家长的是,一旦孩子被诊断为强直性脑瘫如果要做康复训练,一定要咨询专科医生,切不可随意开展。此外,强直型脑瘫的康复训练一定要坚持不懈,不可三天打渔两天晒网。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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