本来想先写一堆客套话，什么女性乳房保健意识的提高啦，乳腺癌发病率升高啦等等，但想了想，自己第一没那个时间，第二没那个文采，第三也确实没那个必要嘛。纯干货的科普其实更加简明扼要，更加实用，也是我一向的风格。

那么我们言归正传，作为本系列第一篇，我今天将通过L医生和M女士的对话，来告诉大家乳腺科就诊需要注意的一些事项。为了让日志读起来更加通俗有趣，我会大量使用白话，可能有一些四川方言，毕竟我面对的主要是四川病人，但我会备注普通话的介绍（如果解释不到位还请谅解，毕竟我也不是四川人）。

我作为一个北方人，从小喜欢评书、相声、小品等语言艺术，我会在文章中使用类似的手法去写，让大家读起来很轻松，有画面感，甚至有点小诙谐，但作为医学科普，毕竟要落到专业知识上，我会在文章最后或段落中间用注释的形式写出来，或者链接一些文章，感兴趣的朋友可以深入了解一下。

场景:2017年的某一天的上午08:30，乳腺科门诊外排满了前来就诊的患者。他们有些打扮时尚，穿着连衣长裙；有些穿着对襟居家服，披着外套，戴着帽子，旁边的家属抱着?，一看就是典型的哺乳期妈妈；有些人手里拿着手机和周边的人有说有笑；有些人手里攥着一些检查报告，眉头紧锁，神情焦虑；等等，不一一描述。

医生L：1号病人在不在，1号。

患者M：在，医生，我是1号。（打扮时尚，身着连衣长裙，手里一个小包，一部手机）

医生L:（抬头打量一下患者）叫什么名字？年龄？

患者M:M，30岁（门诊医生通过核对患者姓名及年龄，对照电脑信息，做到患者身份核查）

医生L:有什么不舒服的吗？多长时间了？（主诉:主要症状及持续时间）

去哪里看过？医生怎么说？吃过那些药？效果怎么样？（既往就诊经历及疗效）

做过哪些检查？检查单带了吗？（提示一:有些既往检查结果对疾病判断很有帮助，尤其是对一些肿瘤的影像学特点及生长速度的评价，请就诊时务必携带）

有对什么药物及食物过敏的吗？以前得过什么病吗？做过什么手术吗？（门诊病人常规询问过敏史及既往史，对医生用药及诊断提供信息）

最近一次月经是什么时候？（提示二：乳房检查最佳时间是月经干净后一周，此时乳房腺体最松软，触痛最轻微，是最佳检查时期。）

患者M:根据医生提问，描述症状及持续时间，告知既往就诊经历（初次就诊），出示检查报告（没带?），真实提供过敏史及既往病史（有过敏的药物，但不记得名字?）。

医生L:请将上衣解开，内衣松开，充分暴露胸部。

患者M:（一脸的尴尬）男医生啊。（提示三:乳腺科医生男医生比例仍然较高，以我们科室为例，10位医生。7位是男性，男医生占比70%。所以看乳腺科门诊前，请做好心理准备，你很有可能面对一名男医生，但请相信医生的专业性。）

医生L:（面不改色，淡定从容）今天女医生不坐诊，如果介意，你可以叫一位女性家属进来，或者我叫一位护士进来。（患者的顾虑我们表示理解，尤其是面对年轻有颜值的男医生?）

患者M：（恢复镇定）不用，生孩子看妇科还不是有男医生（理解万岁！?）。可是我穿的裙子怎么……???（提示四：因乳腺科就诊需要充分暴露乳房，所以建议大家就诊时穿着舒适的体恤衫或者衬衣）（经过思想斗争，还是想办法配合医生完成了检查）

查体中……

医生L：目前手诊没有扪及明显异常，距离你上次乳腺彩超检查已超过一年，建议复查乳腺彩超，检查结果拿到后，回来找我看。（提示五：依据中国乳腺癌筛查推荐方法）

初步诊疗完成，待M女士超声报告回复后，我们下周解读乳腺超声报告中常见的描述，介绍乳腺超声BI–RADS分级（类）。

查体手法

乳腺癌筛查推荐