原创 轻度软骨损伤---软骨自愈的唯一机会
2019年09月04日 【健康号】 刘振龙     阅读 8873

很多人平时总会感觉到膝盖疼,大多数人都不以为然,因为稍微休息就会好转,有的人会反复发作疼痛,到医院就诊后多数得到的答案是没什么事或者髌骨软化,然后回家后仍然按照以前的生活和运动方式继续着每天的时光,这样日复一日,年复一年,一二十年后膝盖出现了严重的疼痛和骨关节炎,而这时候我们已经真的无法回到从前了,因为在这样的过程中,我们的软骨已经由量的损伤到了质的改变,从轻度的损伤走到了中重度的损伤乃至骨关节炎,而轻度损伤是我们唯一可以完全治愈软骨损伤的阶段!
关节软骨是人体运动系统骨关节中非常重要的组织,厚度为 3~4 mm,位于可 动关节的骨表面,主要作用是减少相邻两骨的摩擦,缓冲运动时产生的震动,保证人体关节的正常运动功能。关节软骨由高度有序的细胞外基质和软骨细胞组成,自身没有血液供应,无淋巴回流,无神经分布,损伤后没有自身修复能力。因此, 关节软骨损伤的修复问题成为国内、外运动医学领域的重点、难点课题。运动引起的关节软骨损伤发生率很高,据统计我国每年的发病人数约为6500万例。在特定人群,如运动员中关节软骨损伤的发生率可高达 22%~50%。随着我国经济发展和综合国力增强,人民生活水平的不断提高以及全民健身活动的开展,越来越多的人参与到体育运动中,关节软骨损伤的发病人群已不仅仅以运动员为主,而发病率呈现了普遍化的上升趋势。 此外,关节软骨损伤与其他重大慢性疾病又有其特殊性,在多发的基础上发病人群又以青少年至青壮年为主。由于关节软骨损伤后难以自身修复与再生,目前国内外仍未有很好的治疗手段。软骨损伤可以分为轻中重度,只有在轻度损伤阶段可以完全治愈,若不及时治疗,最终引起骨关节炎。严重影响了人们的生活质量。该病病程缓慢,早期主要表现为活动相关的疼痛,僵硬,关节肿胀,随着病情发展出现软骨下骨囊肿,骨赘形成,软骨缺损等, 许多重度骨关节炎患者为改善关节功能,只能进行关节置换术。手术不仅费用昂贵,而且并发症多,风险大。因此如何诊断并治疗轻度软骨损伤,阻止其病情加重至骨关节炎,是软骨损伤诊治的重要问题之一。
因此一旦发现膝关节疼,建议及时就诊,若确诊为轻度软骨损伤或者髌骨软化等疾病,一定要遵照医嘱进行腿部肌肉力量练习,尤其是股四头肌的肌肉力量练习,主要是包括直抬腿和静蹲练习。直抬腿的动作要点在于膝盖微弯10-20度,所以请注意直抬腿并不是真正的完全伸直,效果最好的方法是膝盖微屈,在脚踝处放沙袋,抬腿练习。若靠墙静蹲膝盖疼痛不加重,则靠墙静蹲30度进行力量练习,要点微两脚与肩同宽,脚后跟离墙一脚距离,重心落在两腿中间。

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刘振龙
主治医师
北京大学第三医院
运动医学科,运动医学...
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