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原创血压你测对了吗？

2020年05月07日【健康号】李莹阅读 8214

（高血压科普1）

目前我国高血压患病人数已经达到3亿以上，严重威胁着人民的生命健康。对于高血压的患者来说，血压的监测非常重要。那么，如何正确的进行血压测量呢？你测对了吗？我们今天就和大家介绍一下关于血压测量方面的知识。

在临床和人群防治工作中，血压测量主要采用诊室血压测量和诊室外血压测量，后者包括动态血压监测(ABPM)和家庭血压监测(HBPM)。

1.诊室血压测量方法

在医院诊室测量的血压我们称为诊室血压，正常值是低于140/90mmHg。

·一般测量血压前30分钟内受试者不能喝咖啡或酒，不能剧烈活动，保持心绪平稳，排空膀胱，测量前需在安静环境下充分休息5-10分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。周围环境适宜温度（22-26℃），测量时保持安静放松，测量过程不能说话。

·使用经过验证的上臂式医用电子血压计，因“无汞化绿色”医疗的理念，水银柱血压计将逐步被淘汰。

·使用标准规格的袖带(气囊长22—26cm、宽12cm)，肥胖者或臂围大者(>32cm)应使用大规格气囊袖带。血压计袖带下缘距离肘窝2-3cm，松紧度以放入一指为宜。

·首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为平时测量的上臂。

·测血压时，至少测2次，间隔1—2分钟，

若两次收缩压或舒张压差别≤5mmHg，则取2次测量的平均值；若差别>5mmHg，应再次测量，取3次测量的平均值。

·老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

2.诊室外血压测量方法

(1)ABPM

ABPM是动态血压监测，一般是患者在医院带上，回到家里测量24小时。监测结果由医生判定，指导患者的治疗方案。

·使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪，并定期校准。

·通常白天每15—20分钟测量1次，晚上睡眠期间每30分钟测量1次。应确保整个24h期间血压有效监测，每小时至少有1个血压读数；有效血压读数应达到总监测次数的80％以上，计算白天血压的读数≥20个，计算夜间血压的读数≥7个。

·动态血压监测指标：24小时、白天(清醒活动)、夜间(睡眠)收缩压和舒张压的平均值。

（2） HBPM

HBPM是在家里测量的血压，称为家庭自测血压，由于在家里环境安静，情绪比较放松，所以家庭自测血压应该正常值应低于135/85mmHg。

·使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。

·测量方案：对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2—3遍，取平均值；连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

·详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整血压记录。

·精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。