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自从1933年Graham完成世界第一例成功的肺癌切除至今,肺癌的外科治疗取得了辉煌成就。尽管有多学科的多种治疗肺癌手段,但外科手术仍然是肺癌治疗首选的最佳治疗方法。患者愿意冒着手术风险、承受着手术创伤的痛苦、花费巨额的手术费用去接受手术,就是外科手术较内科治疗好的多的确切疗效。然而,绝大多数肺癌一旦确诊就是晚期,已经失去手术时机,确诊的肺癌患者仅有20%左右的患者适合外科手术治疗。哪些肺癌患者适合进行手术治疗呢?江西省胸科医院胸外科王武明
患者是否适合外科手术治疗主要根据肿瘤的临床分期、病理类型及患者全身情况决定。符合以下情况的患者,应该首先外科手术治疗:一、Ⅰ、Ⅱ期及部分经过选择的ⅢA期非小细胞肺癌。二、Ⅰ期小细胞肺癌。三、全身情况能够耐受所实施的手术的患者。
符合上述情况的患者需限期手术治疗,患者肯定能从手术中获益。影像学上已有明确纵隔淋巴结转移的N2病人,不能马上进行手术治疗,至于ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期小细胞肺癌病人及全身情况不能耐受手术的患者,手术不应列为主要治疗手段。
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