久站久坐,当心静脉曲张!
2018年07月27日 【健康号】 叶奎     阅读 4575

一、静脉曲张:高发病率
下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一。在成年人中发病率极高,有资料显示约有25%的女性和35%的男性都患有不同程度的静脉曲张。
静脉曲张的早期症状相对比较轻,或者没有明显症状,仅能看到腿上表浅血管鼓出来。有些人的皮肤比较白嫩,所以可以明显地看出像蜘蛛一样发青的血管。如果这个时候不注意,进一步发展,会出现并发症。
二、静脉曲张:并发症
(1)皮肤变黑:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,含铁血红素在皮下沉积,使得皮肤由白变红再变黑,从点状到片状发展,到最后甚至出现皮肤脂质硬化、纤维化,变成大黑腿!
(2)出血:曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不良,十分脆弱,不小心磕碰到,很容易导致曲张静脉的破裂,从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果,患者会出现失血性休克,乃至死亡!
(3)溃疡:静脉曲张引起皮肤营养改变,导致溃疡发生,可以经久不愈,久治不愈,愈后易复发,局部恶臭流脓腐烂,形成老烂腿,非常痛苦!
(4)静脉血栓形成:表现为局部红肿热痛,硬块条索形成,疼痛影响行走。样子像青蛇一样,中医谓之“青蛇毒”。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,形成深静脉血栓,血栓脱落,有肺栓塞危及生命的风险!
三、静脉曲张:发生原因、高危人群
引发静脉曲张的原因有内外之分。内因是患者下肢静脉一出生就比别人脆薄,容易发生曲张,这可能跟遗传和发育有关;外因包含任何可能增加下肢静脉压力的因素,如重体力劳动、长期站立、妊娠等。尤其是长时间站立以后,人体下肢静脉血液瘀滞,静脉血管壁和静脉瓣膜承受的压力增高,瓣膜产生关闭不全,容易得静脉曲张。因此,下肢静脉曲张与职业有关,像教师、厨师、交警、农民、护士、挑夫、售货员、外科医生等都是高发人群。
一项涉及9.5万人的调查显示,每6名静脉曲张患者中,仅有2人主动求诊。早期患者和皮下脂肪厚的患者较易出现“隐藏性”静脉曲张,约有15%“隐藏性”病人在确诊时已情况严重。因此,静脉曲张需要早期发现,早期治疗。建议有家族病史,并且发现腿上一些血管摸起来有往上鼓起的倾向,就应该去医院血管外科就诊。一般,临床检查加彩超,就可以明确诊断。
四、如何预防、治疗
教师、厨师、交警、白领等高危人群应尽可能避免久站久坐,每隔半小时就走动几步,做做下肢屈伸运动;站立时,不要一直保持笔挺的立正姿势,略微叉开腿,以免肌肉紧张;休息时抬高患肢。不建议用热水袋暖脚或热水泡脚,也不能洗桑拿浴,洗澡水的温度不宜超过40℃。

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叶奎
主治医师
天津市第四中心医院
普通外科,血管外科,...
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