2022年3月5日，一年一度的肺癌学术盛会第19届中国肺癌高峰论坛在广州隆重召开，本次议题为“III期非小细胞肺癌的处理：共识与争鸣”，会议最终达成《Ⅲ期非小细胞肺癌诊治专家共识》。

推荐程度：
强：基于强证据，专家组意见基本一致（90%）
中：基于中证据，大部分专家组意见一致（>60%）
弱：基于弱证据，专家组意见不一致

共识一：重新定义手术可切除概念
（1）Ⅲ期NSCLC治疗前需要多学科讨论分类为可切除和不可切除两大类（证据程度：强；推荐程度：强）
（2）Ⅲ期NSCLC可能从新辅助治疗中获益，推荐参加临床试验（证据程度：强；推荐程度：中）

共识二：Ⅲ期NSCLC辅助靶向治疗的选择
（1）Ⅲ期NSCLC治疗前常规检测EGFR和PD-L1状态（证据程度：强；推荐程度：强）
（2）具有EGFR突变的Ⅲ期NSCLC完全性切除术后辅助化疗并非必要（证据程度：中；推荐程度：中）
（3）第一代EGFRTKI和第三代EGFRTKI奥希替尼均可用于术后辅助治疗，奥希替尼优先（证据程度：强；推荐程度：强）
（4）RB1和EGFR共突变的Ⅲ期肺癌术后患者，辅助化疗优先考虑（证据程度：中；推荐程度：中）

共识三：Ⅲ期野生型NSCLC辅助免疫治疗的选择
（1）辅助免疫治疗在完成术后化疗后进行（证据程度：强；推荐程度：强）
（2）术后免疫治疗限用于PD-L1阳性患者，优先推荐PD-L1＞50%患者（证据程度：强；推荐程度：强）
（3）拒绝辅助化疗，但PD-L1>50%的Ⅲ期NSCLC患者，可以考虑使用辅助免疫治疗（证据程度：弱；推荐程度：弱）

共识四：Ⅲ期NSCLC新辅助治疗还是辅助治疗
（1）驱动基因EGFR突变的可手术NSCLC，倾向于辅助靶向治疗，但潜在可手术可考虑新辅助靶向治疗（证据程度：中；推荐程度：中）
（2）驱动基因阴性的Ⅲ期NSCLC，倾向于新辅助免疫治疗（证据程度：强；推荐程度：中）
（3）驱动基因阴性的Ⅲ期NSCLC围术期免疫联合化疗是未来的趋势（证据程度：弱；推荐程度：弱）

共识五：不可手术Ⅲ期NSCLC治疗选择
（1）Ⅲ期NSCLC同步化放疗后推荐度伐利尤单抗或舒格利单抗免疫巩固治疗（证据程度：强；推荐程度：强）
（2）Ⅲ期NSCLC序贯化放疗后推荐舒格利单抗免疫巩固治疗（证据程度：中；推荐程度：中）
（3）建议Ⅲ期NSCLC参加临床试验（证据程度：中；推荐程度：强）

共识六：MRD的转化研究
（1）ctDNA-MRD可作为预后判断的生物标志物（证据程度：中；推荐程度：中）
（2）根治治疗后ctDNA-MRD阳性者，推荐术后辅助治疗（证据程度：弱；推荐程度：弱）
（3）建议参加ctDNA-MRD的前瞻性临床试验（证据程度：弱；推荐程度：强）