风湿闰月说|强友们，生物制剂到底该不该用？一文读懂！

原创风湿闰月说|强友们，生物制剂到底该不该用？一文读懂！

2024年03月07日【健康号】黄闰月阅读 176

生物制剂作为一种治疗强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的有效手段，近年来在临床上得到了广泛应用。

然而，生物制剂并非万能药，它既有显著的疗效，也存在一定的副作用和禁忌。

今天，黄闰月主任就来跟大家说一说生物制剂。

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什么是生物制剂？

对于强友们来说，“生物制剂”这个名词应该不会陌生吧？

简单的来说，生物制剂就是一种利用生物技术制备的药物，它们能够精确地靶向人体内的特定分子或细胞，从而干预疾病的发生发展过程。

生物制剂可以通过注射或静脉输液等方式给予人体，用于治疗各种疾病，包括肿瘤、自身免疫疾病、感染病、遗传病等。

与传统的化学药物相比，生物制剂具有更高的治疗针对性和更少的副作用，因此在临床治疗中得到了广泛的应用。

目前，临床上常见的用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要为肿瘤坏死因子（TNF-a）抑制剂：阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普、重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

哪些强友适合使用生物制剂

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬和功能障碍。

生物制剂在强直性脊柱炎的治疗中发挥着重要作用，尤其是对于传统药物治疗无效或不能耐受的患者。

● 对于使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或其他传统药物治疗无效的患者，可以考虑使用生物制剂；

● 对传统药物过敏、出现严重副作用或不能长期使用的患者，可以考虑使用生物制剂；

● 处于病情活动期的患者，生物制剂可以有效控制炎症，减轻疼痛和关节僵硬；

● 对于病情已经得到缓解的患者，生物制剂可以用于维持治疗，减少复发的风险。

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生物制剂的副作用

尽管生物制剂具有显著的疗效，但任何药物都可能存在潜在的副作用。

生物制剂常见的副作用包括注射部位出现皮肤红肿、瘙痒等局部反应，一般无需特殊处理，症状会逐渐消退。

有的生物制剂含有鼠源性蛋白成分，可能导致过敏，需要在使用前预防性的使用一些抗过敏药物。

此外，长期使用生物制剂可能影响患者的免疫功能，导致自身免疫反应下降，使得患者对某些疾病的易感性提高，如呼吸道感染、泌尿道感染等。

极少数情况下，可能会出现机会性感染或激活潜伏的结核病。

因此在使用前，需要做相关检查，排除可能存在的肿瘤、活动性感染、结核、肝炎等风险。

需要提供：血常规、血沉、CRP、肝肾功能、病毒性肝炎系列、TSPOT（或PPD试验）、胸片（或肺部CT）等结果。

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不能使用生物制剂的情况

并非所有强友都适宜使用生物制剂，以下几种情况应禁用或慎用生物制剂：

● 患者存在活动性细菌、病毒或真菌感染时，应暂停使用生物制剂，直至感染得到有效控制；

● 既往有过结核病史或结核感染筛查阳性的患者，在开始生物制剂治疗前，需先完成抗结核预防治疗；

● 严重的心脏病、肾脏疾病、神经系统疾病以及恶性肿瘤等重大基础疾病的患者，使用生物制剂需谨慎，并在医生严密监控下进行；

● 孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用生物制剂的安全性和有效性需要进一步研究和评估，一般建议在医生指导下谨慎考虑。

黄闰月主任小贴士

生物制剂在强直性脊柱炎治疗领域扮演了关键角色，但其副作用和使用限制也不容忽视。

研究显示，结合中医药与生物制剂共同治疗强直性脊柱炎，不仅能显著缓解患者的临床症状，还有助于改善和维持关节功能，整体治疗效果颇为可观。

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

图片来源：摄图网

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