作者：医脉通 DELTA试验的结果表明，未进行EGFR突变状态选择的经治性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，使用多西他赛和厄洛替尼治疗的无进展生存（PFS）和总生存（OS）无明显差异。研究结果在线发表在5月份的JCO杂志上（JCO May 19, 2014）。 该研究纳入了301名NSCLC患者，之前经历过一次或两次的化疗方案，随机分配接受厄洛替尼（150mg/天；n=150）或者多西他赛（60mg/m2，每三周；n=151）治疗。 平均随访8.9个月，厄洛替尼和多西他赛的中位PFS分别为2.0和3.2个月（HR，1.22；P=0.09），中位OS分别为14.8和12.2个月（HR，0.91；P=0.53）。 在进行聚合酶链反应分析的患者（n=255）中，199名为EGFR野生型患者，55名为突变型。对于突变型患者，厄洛替尼治疗的中位PFS和OS要高于多西他赛治疗，9.3 vs 7.2个月，“未达到”vs 27.8个月，但是没有统计学差异。而对于野生型患者，多西他赛组的PFS明显高于厄洛替尼组（2.9 vs 1.3个月，p=0.01），OS分别为10.1和9.0个月，无统计学差异。 不良反应方面，厄洛替尼的主要不良反应为皮疹（92.7%），多西他赛主要为疲劳（71.3%）、恶心（50.0%）和血液学毒性。此外，多西他赛组比厄洛替尼组出现更多的3或4级的白细胞减少、中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少。 研究人员提到，该研究没有在未选择人群中发现PFS的差异，可能是因为样本量较小，在和其他研究比较PFS结果时需要谨慎。