失眠吗?那就打打太极拳
2021年09月10日 【健康号】 高治国     阅读 7703

据数据显示,全球超过50%的老年人有睡眠障碍,其中失眠率高达20%至40%。失眠和持续的睡眠障碍会影响生活质量,并有可能增加死亡率和发病率。根据美国2017年去全国健康调查数据,29.8%患有睡眠问题的人通过身心医学来改善睡眠。

太极拳是一种有益于身心健康的运动,研究显示可改善睡眠质量。虽然主观数据对评价失眠治疗反应很有价值,但安慰剂效应可能会影响数据的可靠性。因此,要准确评价太极拳对失眠治疗效果,必须包括主观和客观测量。近日,发表在JAMANetwOpen杂志的一项研究显示,太极拳干预与传统运动方法类似,均可改善失眠,且有益效果持续了24个月。太极拳可以作为失眠的一种替代方法。

在这项三臂平行集群随机试验中,涉及320名60岁以上患有慢性失眠的参与者,排除标准包括:(1)定期进行中等强度的运动或太极拳(即,每周>3次,每次疗程>30分钟),(2)身体有任何残疾,(3)已知引起睡眠扰动的主要混杂因素,例如严重的慢性疾病(例如,癌症,自身免疫性疾病)和相关治疗(例如,癌症化学疗法)或慢性疼痛疾病。同时,将参与者分为三组:对照组,运动组和太极拳组。对照组不做任何干预,仅每个月打电话询问睡眠状况。运动组则制定常规运动计划,包括快走和加强肌肉锻炼的运动,为期12周。太极拳组则制定杨式24式太极拳训练计划,这也是研究者最常采用的太极拳形式和风格,为期12周。两种干预措施均包括每周3次1小时的培训课程。

结果显示,与对照组相比,运动组和太极拳组的参与者睡眠效率均有所改善,尽管干预后运动组与太极拳组之间无显着差异,但随访后,太极拳组睡眠效率改善的更明显。而且,与对照组相比,运动组和太极拳组的参与者唤醒时间减少,仅太极拳组达到统计学意义。然而,三组睡眠潜伏期并无显着差异。在随访中,只有对照组和太极拳组参与者的睡眠潜伏期显著降低。
此外,与对照组相比,运动组和太极拳组参与者的失眠缓解率更高,分别为19.4%和34.4%。与对照组相比,干预后和随访时运动组和太极拳组的治疗反应率较高,两次评估时运动组和太极拳组均无显著性差异。在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重度指数(ISI)评估中,与对照组相比,运动组和太极拳组在干预后和随访中均表现出PSQI和ISI均有所下降,干预后太极拳组的下降幅度大于运动组,但随访中各组间无显著性差异。
在自我报告的睡眠日记的各项参数中,包括睡眠效率、唤醒时间和总睡眠时间,都存在相互影响。与对照组相比,运动组在干预后的睡眠效率、唤醒时间和总睡眠时间没有显著变化,但太极拳组在主观测量的睡眠日记参数中表现出有利的变化。与对照组相比,运动组和太极拳组的睡眠效率、觉醒时间、随访总睡眠时间均有增加,两种干预方式无明显差异。而且,在亚组分析中显示,与对照组相比,运动组和太极拳组在两次评估中都表现出催眠药物使用量的减少。
综上,太极拳干预与传统运动方法类似,可改善睡眠客观参数,并且24个月后仍有好处。尽管在干预完成后,太极拳比常规运动导致主观睡眠参数的改善更为明显,但干预组在24个月后,这些益处的大小没有差异。因此,太极拳作为老年人失眠的一种替代疗法。

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高治国
副主任医师
甘肃省第二人民医院
精神卫生科,精神科
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