01

前言

大家好，我姓毛，今年82岁，

大家都叫我毛老太

耄耋之年确诊胰腺癌，转眼间已经两年了，

我是龙江的老朋友，

相识5年，幸得他拔刀相助，

和所有战友一样，只要看见他，

打心底里就踏实了。

我也是武春涛医生口中的“老战士”别看我年纪大，

手术、化疗这些我也都曾经历过，

过程虽然煎熬，

但在市一胰腺团队“搀扶下”

我成功迈入了“80后”

02

有个叫胰腺的地方多长了一块肉

2019年小儿子给我安排了一次全身体检

意外查出胰腺有囊性占位，

当时我并不知道人体里还有个脏器叫胰腺

更不知道什么叫囊性占位

后来儿子带我去上海肿瘤医院

找到了龙江教授，他告诉我胰腺在胃后面

而我的胰腺比正常胰腺多长了一小块肉

片子上看是良性的

没有恶性证据，定期复查就即可

后来的三年，我按照他的要求

每半年复查一次，一直到了2021年4月

不知怎么回事肤色暗沉，还越来越黄

老是觉得身上痒，又回到龙教授门诊

那个时候他已经到

上海市第一人民医院担任胰腺外科科主任了

他说人变黄是因为胰头上多长了一块肉压到了胆管（不是3年前良性的那块肉）

造成的了梗阻性黄疸，

但这块肉是“恶性的”不过他可以切除，问我怕不怕，

我说切倒是不怕，就怕疼...听我那么说，

龙教授笑着说开刀前肯定会给我打麻药，

不是生剌，不用怕

正当我表明愿意手术时，我记得他的原话是

“专业的事，交给专业的人去做，

不用着急立马决定，回家好好商量

是否手术，如果手术谁陪护

家里怎么分工，这都要商量好的

你们决定好了，不管手术与否

剩下的交给我们”

03

年近8旬，切，还是不切？

对于我是否手术这个事情

起初我们家是有争议的

我是觉得有病就治，虽然我不懂

但和龙教授相识那么些年

他的专业度和技术，我是绝对相信的

他说我胰头上这块多余的肉他可以切

我就愿意听他的，小儿子也支持手术切除

唯独大儿子觉得手术风险太大了

80岁是否能经得起那么大的手术？

切下来那么多脏器，术后生活质量会不会很差？

所以他更倾向于保守治疗

的确，大儿子的顾虑也不是不无道理

家里经过多番商议讨论

最终我们还是决定手术切除！

根据龙教授的治疗方案

第一步减黄，第二步准备心肺等各项术前检查

4月29日由龙江教授和武春涛教授主刀

手术历时3个多小时，手术顺利完成！

切除胰头、十二指肠、脾，部分胃

术后病理是鳞癌

04

胰腺癌里的“大坏蛋”

胰腺腺鳞癌（adenosquamous carcinoma of the pancreas，ASCP）是一种罕见的胰腺恶性肿瘤，约占1%～4%。根治性手术切除是其唯一有效的治疗方法，ASCP恶性程度高于胰腺导管腺癌，根治术后中位生存期为14.7个月，我们的毛老太已经远远超过平均水平。

据说鳞癌恶性程度可能比一般的腺癌还要严重，

但在市一胰腺团队的全力守护下，

最终顺利度过了手术关！

05

自我管理的重要性

术后两周顺利出院，

考虑到我的年龄，体质等因素，

龙教授没有让我静脉化疗，

而是根据我身体实际情况

特别定制的治疗方案，

因为切除了部分胰腺，血糖容易高

除了口服替吉奥、易善复、胰酶之外，

还需要口服降糖药或者注射胰岛素，

来维持血糖平衡

为了让龙教授更为直观的了解我日常的情况

大儿子特地给我做了一张健康管理表

我每次量好血糖就记一笔，晚上再将一天下来的

饮食、排便、以及真实体感记录下来，

因为出院后偶尔会出现便秘、胀气等不适症状

我也怕万一有什么症状没有重视，后知后觉

所以只能通过这种方式尽可能多的，

让龙教授了解我每天在家的身体情况

有时候体力吃不消，去不了门诊，

就写信让儿子送去

龙教授则会根据我信里的描述

结合健康管理表综合起来评估

对我的用药及时进行调整，

在医院我们有什么不舒服可以第一时间找医生

出院在家，自己对病情的管理以及和

医生的紧密联系就显得尤为重要！

大儿子说市一胰腺团队在网上有病友群

我年纪大了，眼睛看不清

也玩不来你们年轻人手机上的什么WX

手机互联网拉近了医生和病人之间的距离

但对我来讲，只能通过一封封信以及健康管理表

来缩短我们间的距离，

让他阶段性的通过这一页页纸

了解到我每天的身体情况

前几天去复查，龙教授说他把我的健康管理表

塞到手机里了，做成一个叫壹守护软件

可以更方便的记录我每天的情况，还能和他说话

现在术后即将迎来两年

我的血象指标和血糖都相对稳定

每天也能坚持做一些简单的锻炼

虽然199肿瘤指标仍然有起伏

但我不怕，我对自己有信心，也对龙教授有信心！

这是我的故事，未完待续……