武汉市中心医院后湖内分泌科 张旭艳医师

碳水化合物又称糖类化合物，是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源。富含糖的食物是维持我们生命的重要物质。食物中的碳水化合物分成两类：人可以吸收利用的有效碳水化合物，如：单糖、双糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物，如：纤维素。“单糖”顾名思义就是单个的糖，如葡萄糖、果糖。“二糖”又名双糖，由二分子的单糖通过糖苷键形成，常见的有蔗糖、乳糖和麦芽糖等。单糖和双糖升高血糖的作用最明显，与人体关系最密切的单糖是葡萄糖，是糖在机体的主要运输形式和利用形式，可被氧化释放能量供机体利用。因此糖尿病患者要限制单糖和双糖。“多糖”是指很多单糖黏合在一起，营养学上具有重要作用的多糖有三种，即糖原、淀粉和纤维，主要存在于大米、面粉等谷物中。果糖---主要存在于水果和蜂蜜中。果糖吸收后需要在肝脏中转化为葡萄糖才能被组织细胞利用，在体内的代谢不需要胰岛素，对血液中葡萄糖浓度的影响也较小，而且果糖的血糖生成指数比较低，糖尿病患者在血糖波动不大的情况下可以适当吃些苹果、梨、杏、桃、菠萝、芒果、柚子等水果，建议不要榨汁食用，一次吃的量也不能多。乳糖---主要存在于乳类和奶制品中，乳糖的血糖生成指数比较低，在胃肠道中消化吸收较慢，食用后不容易使血糖升高。而且钙有刺激胰岛β细胞的作用，能够促进胰岛素分泌，因此糖尿病患者宜每天喝250毫升牛奶，可以分为三次饮用。多糖是人体热量摄入的主要方式。我国营养专家认为碳水化合物产热量占总热量的60~65%为宜。糖尿病患者不需要减少碳水化合物在总能量中所占的比例，平时应多进食富含膳食纤维的食物。膳食纤维又称为非淀粉多糖，不能被人体的淀粉酶分解，所以人体无法消化，这一类的多糖是不会造成人体血糖升高的，可以让糖尿病患者放心食用。