原创 自测血糖高就是糖尿病吗?
2020年04月07日 【健康号】 张旭艳     阅读 8034

在我们的临床工作中碰到很多病人。因各种原因在家里自测血糖,发现血糖高,从而到医院就诊。这些患者来的第一句话就是:“医生,我是不是有糖尿病?”首先我们必须明确的,糖尿病的临床诊断依据是静脉血浆血糖。而手指血糖监测的是毛细血管血糖。静脉血浆血糖和毛细血管血糖存在1mol的差别,并且,由于血糖仪,血糖试纸,自我监测的方法等等,测量值容易出现误差,故手指血糖监测只能用于糖尿病患者的日常血糖监测,了解其血糖监测大致情况,是不能用于诊断糖尿病的。其次,我们要明确糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断标准典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)加上随机血糖静脉血浆葡萄糖(mmol/L)≥11.1或加上空腹血糖静脉血浆葡萄糖(mmol/L)≥7.0葡萄糖负荷后2h血糖静脉血浆葡萄糖(mmol/L)≥11.1无典型糖尿病症状者,需改日复查确认需要注意:空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,就临床诊断而言不能以此时的血糖值诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态,检测糖化血红蛋白(HbA1c)有助于诊断。某些药物也会导致血糖升高,如正在使用激素类药物,应停药2周左右时间在行相关检查明确诊断。

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张旭艳
副主任医师
武汉市中心医院后湖院...
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