头痛的存在由来已久，早在三国时期的曹操就，患有，头痛疾病，每当发作头痛不已， 当时遍寻天下名医医治无效，最后，求神医华佗诊治，华佗说，曹操的头疾在脑袋里，需 要打开脑袋，才能把疾病根除，曹操生性多疑，华佗要把他的脑袋打开，在那个时候，他 认为华佗要杀自己，于是就下令把华佗给杀了。直到近代，甚至是现代好多患者头痛，头 痛医头脚痛医脚，最终的结果就是患者头痛，头痛，没有治好，最后弄得医生也头痛。实 际上，直到上个世纪的 80 年代，才有医生，认识到头痛实际上跟颈椎有关，到现在经过很 多蛇者的研究，证实头痛都是颈椎来的。

我们日常所用的电灯，日光灯，这些电器要通电才能发挥功能，而电是通过电线来传导的 在人体疼痛是一种信号，它是一种生理电信号，这种生理店是通过神经来传导的，根据神 经分布的位置，传导到不同的地方。头上的神经，来自颈椎，而颈椎有八对神经从上往下 我们分为第一，第二，第三，第四，第五，第六，第七，第八，上面的四对我们往往称之 为高位颈神经，尤其是上面的几对颈神经，它的分布主要在头上，当颈椎出现了问题，比 如椎间盘蜕变，关节韧带损伤，肌肉紧张等等，这个时候就会分泌一些炎症，这些炎症刺 激神经就会产生异常的电生理信号，而这个信号沿着神经传导就产生了疼痛的症状，如果 刺激到了几对高位的颈神经也就是分不到头上的神经，这个时候出现的就是头痛。所以很 多时候头痛是因为颈椎的蜕变，损伤产生的炎症刺激到了相应的神经而引起的，如果我们 想要彻底的解决头痛的问题，就要改变思路，不能只想着头痛医头，脚痛医脚，而是要把 治疗的位置往颈椎上看，把在颈部刺激神经的原因去除掉，才能最终从根上解决问题，达 到治愈的目的。基于这样的原因，所以对颈源性头痛的治疗要求非常高，必须要判断出， 具体刺激神经的位置，才能达到有效治愈的目的。

我曾治疗过一位年轻的小患者，当时他是一名在校职专学生，因为过节要排练节目，头痛 由于比较劳累，紧张，头痛，发作频繁，症状加重，来医院就诊，患者还不到 20 岁，经过 一系列的评估检查，查体，我们判断它是颈椎导致的头痛就是颈源性头痛，在门诊给他进 行了颈椎二三的神经阻滞治疗，治疗以后，它的症状得到了非常有效的缓解，但是，由于 患者比较年轻，而且还没有达到手术的程度，所以我们决定给他进行门诊治疗，门诊治疗 一般是每周治疗一次，3 到 5 次是一个疗程，如果上次能达到完全治愈症状消失，就可以 进行观察，如果上次迟到，以后还有残存症状，则再进行巩固治疗两次，如果门诊组织治 疗打不到很好的疗效，再考虑手术。这位小患者在进行了第一次治疗以后，取得了不错的 疗效，在第二次治疗的时候，由于他自己的原因没有按时前来，结果应该是在第十天左右 她的头痛在排练的时候再次发作，他的父母跟我打电话，想来医院治疗，但是已经到了了 下班的时间，反正也是通过朋友介绍，而且那天正好赶上我值班，就让他晚上来我的班上 进行治疗，通常我们的门诊有专门的疼痛治疗室，治疗室里有心电监护仪，麻醉机，除颤 仪等等一一些心脏监护设备，抢救保障设备，一应俱全，防止意外发生。再加上白天上班 时间人手比较多，所以白天的治疗往往都力求精确，哪怕是风险高一点也不怕，但是到了 晚上在病房里面就不一样了，一个是病房的措施保障措施相对来说没有治疗室齐全，又是 一个人值班，所以在治疗的时候，我就把治疗的位置往下挪了半公分，虽然是只有几个毫 米，但是安全系数相对来说就大多了，在那个情况下，我感觉我只能这么做，就是他这次 的治疗离我们平时注射治疗的位置有几个毫米，没有达到应有的精度，治疗结束以后，有 观察了一会儿，患者就回去了，我也开始我的开始值班巡视病人，过了还不到一个小时， 患者的父母就给我打电话过来，说孩子的疼痛又发作了，但是即使发作，我也不敢再让他 回来，再次进行治疗，而是要求他第二天一早到门诊治疗室接受治疗，第二天在门诊，没 有按照我们严格的要求，对患者进行了神经阻滞，结果又取得了很好的疗效。通过这个病 例，我充分的认识到了神经组织一定要达到精确的位置，失之毫厘就会谬以千里，这句话 一点都不错，可能有时候我们出于这样或者那样的考虑，而没有达到应有的精度，那疗效 就会打折扣。

所以也有很多人治疗头痛却达不到的效果，一方面可能诊断有问题，另一方面也有可能跟 治疗的点有关系，就是你治疗的精度是不是达到了？如果达到了效果会好，如果达不到疗 效，可能就会很差。

但是要达到非常精确的高度，那就需要冒一定的风险，而这个风险是需要医生和患者共同 来承担的，如果，医生不愿意承担风险，不愿意去冒一定的风险，那治疗的效果就很可能 不会达到预期，相反，如果患者不愿意承担风险，而一味的要求医生保证安全，那最终也 有可能达不到理想的效果，只有医患之间相互信任，相互鼓励，相互包容，相互理解，最 终才能在梦同的敌人疾病面前打胜仗。