乳腺癌是非常容易发生骨转移的，乳腺癌也是很容易发生骨质疏松的，乳腺癌患者也因为化疗或靶向治疗原因很容易发生关节炎或滑膜炎。这里面很多症状会重叠或相互干扰，有时候很难区分，但是还是有很多信息区分是否乳腺癌是否发生了骨转移？

首先乳腺是发生的时间，一般乳腺癌发生后3年和7年两个时间点，很容易发生骨转移。

其次，乳腺癌如果有淋巴结转移或胸骨肋骨转移的患者，很容易发生脊柱和全身骨转移，因为转移发生一般是逐步从局部向全身发展的。

乳腺癌发生早期骨转移可以没有任何疼痛或症状，但是一般在后期或逐步发展后一定会有一些身体的表现的。比如夜间睡觉时候，出现腰背不隐隐的疼痛或涨的感觉，但是白天活动时候可能没有任何症状。或者骨盆臀部有些疼痛，这可能是骨盆或腰椎骶骨等位置发生了骨转移的。也有下肢膝关节周围出现疼痛，在负重的时候股骨中段或胫骨及中段疼痛，但是不活动就没有疼痛了，这可能是骨转移在股骨或胫骨，导致皮质骨部分破坏后，站立位骨头承受不了后出现的疼痛。肩关节也是乳腺癌发生骨转移的高危位置，这个位置往往有肩关节的隐隐的疼痛，但是一般不会影响关节活动度。乳腺癌骨转移，还会伴有低热症状或没有发热症状。

如果乳腺癌骨转移后发生病理骨折，则会出现剧烈的疼痛。有些患者腰椎平时有些疼痛也不在意，突然发生剧烈疼痛，可能是乳腺癌椎体病理骨折后造成的疼痛。不可掉以轻心。此外CA153发生突然增高，而局部没有复发，可能是骨转移表现。还有碱性磷酸酶突然增高，也可能是乳腺癌发生骨转移的成骨增强表现之一。这些指标需要检查。

在脊柱部位建议采用MRI是否发生乳腺癌骨转移？如果希望全身查一下。可以采用PET-CT或骨扫描初步筛选查一下，然后再根据阳性位置MRI或CT查一下。同时结合CA125和ALP查验观察是否骨转移表现。