昨天做了一个前降支慢性夹层的搭桥手术。患者在一年以前做过前降支的支架。然后半年复查，支架内严重再狭窄。而且伴有前降支远端的夹层。术中切开前降支没有明显的回血。然后再次切开并用前后鹰嘴剪刀扩大切口。并用探条探明真正的真管腔，然后放置分流栓。在分流栓的指引下辨明真腔，做乳内动脉前降支吻合时，要做到全层缝合，确保关闭假腔，保留真腔。这样才能保持吻合口的通畅，保证搭桥以后冠状动脉的血流。术后测定桥血流有三十几毫升，效果满意，今天已经拔出气管插管！