在治疗过程中，我们常常会碰到效果不理想，反复治疗，总是调整药物，总也不满意的这种情况。其实，治疗效果的随访一直备受各国专家医生的关注。早在2004年美国的一位精神科临床医生，经过多年研究后总结到，第一，疾病诊断可能需要重新考虑。疾病的病因和临床表现非常复杂，患者自己关注的想解决的问题与医生的关注点不一致。临床最常见的一个症状就是失眠，患者睡眠困难很痛苦，希望给予助眠药物立即改善，而医生的多年专业训练则认为，睡眠是生理现象，重点是查找原因，需要一个过程，对因解决才是标准的治疗方案，失眠会掩盖其他症状，给医生判断增加困难。第二，可能药物剂量不够。药物治疗的具体剂量因人而异，说明书上写的是临床试验后适合大部分患者的剂量，不是一成不变的；很多时候，稍微增加一点药物剂量就能好转。例如，抗抑郁药物百忧解，很多患者1粒就足够，能够明显改善不良情绪，但有人是需要2粒甚至3粒才有明显效果。第三，可能是疾病发展的不同阶段，症状表现不同。由于精神科疾病大部分是一组症状的表现，出现先后也不同。例如，绝大部份的认知障碍者先出现记忆的问题，诊断没有困难，然而有一部分人先出现的性格改变，和人相处困难，记忆障碍慢慢表现出来的，这是疾病的不同阶段的不同症状表现，不是药物治疗后导致的问题。第四，有可能是药物治疗的副作用。由于有其他躯体疾病的可能性，治疗药物种类可能会超过5种，这就增加了药物相互作用，不良反应增多的可能性。针对这种情况，减少一些药物或者换用相互作用少的药物就能有效缓解症状。