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乳腺癌的早期发现的重要性众所周知,癌瘤并非“不治之症”,特别是随着近年来乳腺癌健康普查和早期诊断水平的提高.乳腺癌临床及基础研究取得了很大的进展,加之生物靶向治疗、新辅助治疗、内分泌治疗等新的治疗手段的应用,乳腺癌患者的总体生存率有了显著提高。乳腺癌在发病率方面虽为女性第一大癌,但是死亡率却远低于肝癌、肺癌等其他癌症。
多年来,临床实践已经证实,对大多数癌瘤来说,若想提高治愈率,依然是做到早发现、早诊断、早治疗,是提高乳房癌生存率的根本有效途径。据国内文献资料统计早期乳腺癌的五年期生存率在95%以上,中、晚期乳腺癌的五年期生存率较前者大大缩短,因此定期乳房检查被认为是防治乳腺癌的有效手段之一。
【可开展乳房自检】
女性朋友可采取每月一次乳房自检,自己观察一下乳房有无异样还可以,具体方法如下:
视诊:站于镜前,双手平举、放下或放在头上,依次观察两侧乳房是否对称,有无局限性隆起或凹陷,有无皮肤红肿、结节、溃疡及静脉曲张,乳头有无内陷、歪斜,乳头表皮有无湿疹,乳头有无溢液等。
触诊:可取坐位或卧位,取卧位时被检查的一侧上臂应高举过头,背部垫高。用右手检查左侧乳房(左手检查右侧乳房),检查时五指并拢,用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。注意乳房的活动度,是否有压痛,有无肿块等。
在乳房自检过程中要特别关注乳房大小有无改变、有无痛性乳房肿块、乳头有无溢液、乳头有无凹陷、乳头是否向一侧牵扯、乳房皮肤有无橘皮样、皮肤有无呈现酒窝状、乳房上是否有静脉曲张等情况。不过需要指出的是,关于乳房检查的最佳时间应是月经后7-10天为宜。
【定期到乳腺专科进行体检】
虽然乳房自检简单、方便但对于非专业的普通大众来说,但只依靠这种方式往往会让早期乳腺癌成为“漏网之鱼”,因此建议30岁以上女性定期到乳腺癌乳腺专科做影像学检查必不可少。
影像学检查包括乳腺钼靶X线摄片、乳腺超声、乳腺核磁共振(MRI)等检查。乳腺超声经济、简便、无创伤、无痛苦;常用来检查年轻女性,尤其是妊娠、哺乳期妇女。钼靶检查是最为便捷、准确的方法;能发现一些手摸不出来的甚至8mm的肿瘤,并能够分辨出良、恶性。其中乳腺钼靶X线摄片联合乳腺超声并称为乳腺癌诊查的“黄金搭档”, 90%以上的病变都可以发现并得到确诊。
核磁共振(MRI)对于微小病灶的分辨率比较高,可用于乳腺癌分期评估,确定同侧乳腺肿瘤范围,判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。对于怀疑乳腺肿瘤的,可进行乳腺癌的肿瘤标记物筛查,常见的有CEA、CA153等,也可进行乳腺微创活检。
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