目前的大量研究认为，乳腺癌是一种全身性的疾病，采取综合措施进行治疗使乳腺癌治疗效果的到了空前提高，不仅大大延长了治疗后生存期，也使相当一部分患者保住患侧乳房，术后生活质量得以提高。乳腺癌综合治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗以及其它治疗，外科手术治疗仍是乳腺癌的最主要治疗手段之一。

【开展以外科治疗为主综合治疗】

1、乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术：

       1894年外科医生Halsted提出乳腺癌根治术，开创了乳腺癌外科手术史上的新纪元，使乳腺癌手术后局部复发率从80%降低到20%左右，长期生存率明显提高，被誉为乳腺癌手术的经典术式。

       至20世纪50-60年代，人们希望通过切除尽可能多的组织及区域淋巴结，以达到治愈肿瘤的目的，乳腺癌扩大根治术提出并成功开展。然而大量的研究显示，扩大根治术较根治术的疗效并无显著的提高;甚至结果相反，术后并发症相应增多，生存率并未提高，因此，未被广大医者所接受。目前该手术方式在国内也较少使用，已逐渐退出历史的舞台。

2、乳腺癌改良根治术：

       分两种术式：一种是保留胸大肌、小肌（Auchincloss），另一种保留胸大肌，切除胸小肌（Patey）。大量的临床研究表明，乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期行根治术与改良根治术的病人，术后的生存率和局部复发率，并无显著性差异。再加上改良根治术在功能恢复与美容整形等方面的明显优越性，使改良根治术几乎成为所有可切除乳腺癌病人的标准治疗术式。

3、保乳手术：

       近年来，随着技术发展和患者形体效果的追求，保乳手术在我国的开展逐渐增加。在欧美，保乳术的开展率达到50%以上。手术切除包括:象限切除、区段切除、局部切除，前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。

4、前哨淋巴结活检及腋淋巴结清扫术

       腋窝前哨淋巴结活检（SLNB）是保乳术后的又一个“最小有效治疗”模式，目前已逐渐成为腋窝淋巴结阴性患者的标准治疗术式。多项前瞻性临床研究显示在证实SLN为阴性的患者中，SLNB与腋窝淋巴结清扫疗效相似，但是手术引起的上肢淋巴水肿等并发症更少，生活质量更好。

5、乳房重建

       乳房再造虽非“疾病治疗性”手术范畴，却是对审美缺损和心理创伤的补救性手术。对没有机会保乳而全乳切除的患者，乳房再造为她们带来了重塑乳房外形的可能。根据国内相关文献显示，乳房假体重建仍为目前世界上乳房重建最常用的术式，Ⅰ期重建相比Ⅱ期的优势目前已得到了公认。从总体来说，中国乳房重建术开展仍处于起步阶段。

【手术禁忌】

       若患者身体状况差、有严重的并发症，年老体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。

       目前乳腺癌诊疗水平在全国范围内仍不均衡，与国外相比存在着一定的差距。据统计数据显示，中国癌症患者的5年生存率仅为30.9%，其中乳腺癌患者5年生存率在所有癌症的生存率最高，达到73%，而美国全部癌症的5年生存率约为70%。其中乳腺癌患者的5年生存率超过90%。

       近年来，我国乳腺外科取得长足的进步，在乳腺癌改良根治术基础上开展了乳腺癌保乳手术、乳腺癌术后Ⅰ期重建及Ⅱ期重建治疗，乳腺癌规范化综合治疗，提高术后患者治疗效果，延长了生存期。