类风湿关节炎患者-运动疗法巧改善
2017年06月30日 【健康号】 张志强     阅读 8554

       运动疗法又称为体育疗法,是用运动或体育锻炼治疗疾病的一种方法。它是病人的自我治疗,须由病人自我锻炼;它既是局部治疗也是全身治疗,肌肉活动不但能对局部组织起到锻炼作用,而且对全身脏器也能产生积极的影响,从而加快疾病的康复。

       (1)治疗目的:

       ①保持或改善病变关节的功能和运动范围;②防止肌肉萎缩;③可以使病人精神振奋,体力增强,唤起与疾病斗争的信心。所以,它也是一种有效的心理治疗。

       (2)运动形式:

       运动形式有两种:一是主动运动,是主要的运动形式,是由患者主动以肌肉形式来完成;二是被动运动,是指靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械力,也可是他人或本人健康肢体的协助之力。它适用于各种原因引起的肢体运动障碍,能起到放松痉挛,防止肌肉的粘连,牵伸挛缩肌腱和韧带,恢复和维持关节活动度的作用。对于不能起床的严重类风湿关节炎患者,这种运动用得最多,并可作为主动运动的准备。

       (3)操作方法:

       针对关节炎所编排的“关节体操”是常用的运动疗法,具体操作如下:

       ①指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒;平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。

       ②腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈伸,亦可紧握哑铃做手指屈伸运动。

       ③肘关节操:手掌向上,两臂向前平举,迅速握拳及屈曲肘部,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行多次,然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。

       ④肩关节操:一臂由前方从颈旁伸向背部,手掌触背,同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部,手指触背,尽量使两手手指在背部靠近,每天反复多次。

       ⑤踝关节操:取坐位,踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。

       ⑥膝、髋关节操:下蹲运动与向前抬腿运动交替进行。

       注意事项:运动疗法应根据病情在医生的指导下进行。

       在病情许可情况下,类风湿关节炎患者可适度进行运动。运动的优点是可以改善血液循环及代谢,增强体质与毅力,利于改善和恢复关节的运动功能,预防关节骨质疏松和肌肉萎缩,减少关节强直与畸形。

       一些病人为防止关节畸形盲目增加关节运动量,忍痛强迫关节进行过度的活动,而有些人却绝对地卧床休息,这两种方法或者加重了病情或者导致关节肌肉萎缩,都是不足取的。正确处理方法是急性发作期以休息为主,加强营养,使肿胀关节处于功能位制动。炎症静止期则应该进行功能锻炼。可作一些关节负重小或不负重的活动(如仰卧在床上作髋关节、膝关节、踝关节的屈曲运动)还可辅以理疗,需要提醒的是每日活动量应由小到大,活动时间逐渐增加,循序渐进。当然,这样的功能锻炼还可以溶入平时的工作和生活中,如日常生活活动训练、职业技能训练、工艺制作训练等,以改善和增强生活、学习和劳动能力。

       下面介绍的关节活动操,进行关节功能锻炼,简单易行,应于起床后和睡前进行,每个动作最少做10次。

       (1)颈部运动:放松颈部,头向上下运动;慢慢向左右转动;头向两侧屈,耳朵尽量贴向肩部。

       (2)肩部运动:向前后、左右、上下各方向活动肩关节,做圆形运动;双手握在一起放在头后,双肘尽量向后拉。

       (3)手腕运动:手腕上下、左右活动。

       (4)手指运动:手指分开、并拢,手指屈曲、伸直;拇指与其他手指一个一个地对指。

       (5)下肢运动:分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节,方法与上类似。

       其他值得推荐的运动方法主要有:

       (1)散步与慢跑:这是一般人容易坚持的行之有效的健身方法,散步与慢跑的时间由短到长。

       (2)太极拳、太极剑、五禽戏、气功等中华传统健身武术。

       (3)游泳、健身操等。

       病人可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好选择1~2种。病情较轻的可选择动作复杂、活动量大的活动如太极拳、太极剑、健身操等;病情较重,行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑、气功等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。

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主治医师
呼和浩特市蒙医中医医...
风湿免疫科
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