原创 洗脑术
2019年09月20日 【健康号】 陈志扬

作者陈志扬复旦大学附属肿瘤医院写于2019年9月16日
(申明:本短文是本人的个人观点,因涉及一些机密,如有争议,朋友圈的朋友可以私下探讨)

看到这个三个字的题目,有人会说,你要搞巫术吗?当然不是巫术。现代医学发展,很多人着眼于基因蛋白水平,少有人研究生理及病理生理。希望本短文可以带你一起去思考一些很棘手的临床问题。
人脑尽管人类大脑有太多的谜需要解开,但是人类大脑许多基本生理和病理生理已经被掌握。例如,人脑新陈代谢十分旺盛;血流量占循环血总量的五分之一;人脑血液供应有两套系统,颈动脉系统和椎动脉系统;大脑有亿万神经元;神经细胞体不可再生,神经纤维可以再生;神经元很脆弱,对缺血损伤很敏感;功能近似的神经元聚集在一起,形成核团,许多核团之间互相支配制约,支配和制约一旦失衡即产生疾病;神经递质种类很多,在神经元内合成、释放、再摄取等,原料来自血液供应……
脑损伤人类大脑受到各种不同刺激造成损伤可以称之为脑损伤。这些刺激包括:外部刺激和内部刺激。外部刺激包括:物理刺激、化学刺激、生物性刺激等;内部刺激包括:肿瘤、脑血管畸形导致供血不足、脑血管破裂等。
外部刺激
1,物理性脑损伤高温造成脑损伤、各种射线造成的脑损伤等。
2,化学性脑损伤一氧化碳中毒、海洛因等毒品中毒等。
3,生物性脑损伤各种微生物进入人脑产生的各种疾病。
内部刺激
1,脑供血不足性脑损伤常见于脑血管粥样硬化导致血管狭窄、脑血管畸形等。
2,肿瘤导致脑损伤。
3,脑血管破裂导致的脑损伤。
洗脑术的定义通过医疗技术,把脑内异物排出体外、把有害的脑代谢产物排除,改善脑血液循环,补充必要的脑营养素,修复脑损伤的方法统称为洗脑术。
洗脑术的原理和技术手段
1,输液法脑组织内有害物质的浓度高,血液浓度低,建立的浓度梯度可以使有害物质排出。有害物质如果与脑组织内特异性受体结合,可以用专一性拮抗剂把有害物质解离下来,促进排出。这种方法可以彻底解除海洛因等毒品成瘾。
2,促进血液循环和微循环法血管扩张药物和微循环解痉药可以增加排出有害物质的效率,通过增加供氧和营养物质,修复脑损伤。
3,氧疗氧是新陈代谢的最重要的物质,许多脑损伤性疾病实际上是缺氧性损伤。高压力和高浓度的氧可以促进脑损伤的修复。高压氧舱疗法的使用有一定的限制,减压时也有一定的风险,氧帐疗法、全麻后纯氧机械通气,可以比较容易控制氧疗的过程,效果更好。
4,全身麻醉法大脑内的核团之间的制约关系失调节,在全麻一定深度下可以得到恢复。许多全身麻醉药物可以治愈精神类疾病。
5,营养支持疗法脑的新陈代谢旺盛,需要的营养物质也很多,特别是维生素、脂类、蛋白质类等,这些物质需要针对性地补充,治疗效果才会完美。
6,神经阻滞法星状神经节阻滞可以阻滞交感神经,扩张脑部血管,显著改善颅神经的血供,可以治疗因为缺血缺氧导致的神经损伤。
洗脑术的适应症
1,药物成瘾毒品成瘾包括阿片类药物(例如海洛因、吗啡)成瘾的戒除、酒精成瘾的治疗。
2,精神疾病精神分裂症、抑郁症、失忆症、记忆力严重下降、厌食症、失眠症、儿童自闭症、智力下降等。
3,神经疾病神经性耳聋、头痛、偏头痛(例如三叉神经痛)、阿尔茨海默病、一氧化碳中毒、植物人苏醒、带状疱疹后疼痛等。

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陈志扬
副主任医师/副教授
复旦大学附属肿瘤医院...
麻醉科
癌痛治疗、手术麻醉。(止痛门诊)
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