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脑积水分流术的类型
1.脑室-腹腔分流术(V-P):是目前最常用的分流术,脑室端常选择右侧脑室枕角。陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强
2.脑室-心房分流术(V-A):分流管从脑室经颈静脉置入上腔静脉,末端置入右心房,将脑室与脉管系统相连。腹部有异常时常采用V-A分流,如广泛的腹部手术、腹膜炎、过度肥胖、不能耐受脑室-腹腔分流术的患者。由于分流管较短,虹吸作用较弱。
3.Tolkilden分流:脑脊液分流至脑脊液池,现少用,因先天性脑积水患者很少有正常发育的蛛网膜下腔,故本分流方法仅在获得性脑积水时应用。
4.其他类型:历史上曾用过多种远端置管引流部位,如胸膜腔、胆囊、输尿管或膀胱等,多应用于常规分流有困难的患者,除非特殊情况,一般不主张使用。
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