原创 “四结合”疗肝腹水
2021年12月05日 【健康号】 范兴良     阅读 8434

肝硬化腹水是各类慢性肝病发展到后期最常见的并发症,临床治疗颇为棘手,易复发,如果长期不愈会造成更为严重的后果,如腹膜炎、肝性脑病等,结合临床20多年的经验,形成治疗肝硬化腹水的特色治疗方案,可以总结为“四”结合。

肝硬化腹水是各类慢性肝病发展到后期最常见的并发症,临床治疗颇为棘手,易复发,如果长期不愈会造成更为严重的后果,如腹膜炎、肝性脑病等,结合临床20多年的经验,形成治疗肝硬化腹水的特色治疗方案,可以总结为“四”结合。

 

“中西”结合:

 

肝硬化腹水病因复杂,病情多变,容易出现各种并发症,如电解质紊乱、感染、肝性脑病、肠道菌群失调等,单一治疗方案都难以达到理想治疗效果,我们发挥中西医的优势,各取所长。西医治疗肝硬化腹水效果好、起效快,一般常选用合适的利尿剂,精准选择品种、确定精准但容易出现并发症,如电解质紊乱等,中医取效慢,但作用温和,还可调整患者肠胃功能、免疫功能,治疗各种不适症状(乏力、胃口差、腹泻等),最大限度改善生活质量。

 

标本结合:

 

肝硬化腹水都有其发病原因,治本(对因治疗)可从源头控制病情,有利于病情的恢复。故须明确引起肝硬化的原因,如乙肝、丙肝则进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化者戒酒,自身免疫性肝炎活动期需要服用激素进行治疗等;肝硬化腹水常伴发多种不适,给生活造成极大伤害,治标(对症治疗)可改善症状,提高生活质量:如服用利尿剂消退腹水,服用健脾益气药物可改善乏力,健脾消食可改善胃口等。

 

治防结合:

肝硬化腹水病因复杂,具有难治性,易复发,可癌变等特点,临证用药不能单局限于腹水的多少,要结合整体情况,辨清阴阳虚实,遣方用药,既要消除症状,让人舒服,又要防止病情反复和进展,防止癌变。

 

药食结合:

肝硬化腹水多合并有白蛋白偏低,营养状况较差,免疫力较差的情况。这时,食疗可以改善选择,比如赤小豆鲤鱼汤,具有利水、消肿功效;泽泻茯苓鸡,具有补脾利水的作用。冬瓜粥,此方特别适合腹水伴有小便赤少、大便干涩、口干食少的病人食用。


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