原创 失眠(1)
2019年01月11日 【健康号】 杜恩伟     阅读 8050

1失眠的概念

失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。失眠是一种最常见的睡眠紊乱,几乎每个人都有过失眠的经历。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。据统计,约有30%的成人患有失眠。淄博市中医医院神经内科杜恩伟

每天人的睡眠时间多少才属于正常呢?随年龄不同而不同:大多数新生儿每天约睡14~18小时;10岁左右儿童睡眠时间为9~10小时;2/3成人每晚睡7~8小时;1/5成人睡眠时间少于6小时,老年人平均每晚睡6.5小时。根据日本的研究每天睡眠7小时左右最好。

失眠有哪些表现?

失眠的表现主要有以下几种:①入睡困难;②不能熟睡;③早醒,醒后无法再入睡;④频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;⑤睡过之后精力没有恢复;⑥发病时间可长可短,短者数天可好转,长者数日持续难愈。

2引起失眠的常见原因有:

2.1心理因素:生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可引起失眠。目前有5类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的:

怕失眠心理

许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”,晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。

人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入抑制状态而睡眠,待休整一夜后,又自然转为清醒。

大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。

梦有害心理

不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种“警戒”心理,往往影响睡眠质量。

其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,在梦中重演白天的经历,有助于记忆,并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处,有害的是认为“做梦有害”的心理,使自己产生了心理负担。

自责心理

有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。

期待心理

是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员,由于上大夜班(夜里12点上班),常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏实,常常只能睡上1-2小时,就被惊醒,久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。

2.2生理因素:精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病,如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。随着年龄的上升,睡眠效果也可发生变化而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错,即白天睡眠,夜晚清醒不眠。精神压力过大。这是最常见的原因。许多长期失眠的人被认为是紧张过度和带有抱怨情绪的人,稍有不适即甚敏感,不易松驰;或者思虑过度,心劳日拙;或由于激烈的心理冲突过于兴奋,激动。

2.2滥用安眠药或兴奋药:饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可引起失眠。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。

2.3不健康的生活方式。生活起居不规律,高强度脑力劳动,体力活动过少。长期坐办公室工作者最易患失眠。

2.4饮食因素。睡前吃得过饱或饥饿;睡前饮用浓茶、咖啡或其它兴奋性饮料。

2.5睡眠环境因素。睡眠中有强光、噪声;卧室内温度过高或过低;吸血昆虫的骚扰;不舒服的床铺、被褥;对睡眠环境缺乏安全感如对自然灾害的恐惧,害怕鬼神等。

2.6对睡眠持有不正确的态度。如认为每晚必须有8小时睡眠,当自已睡眠不足此量时,便担心睡眠不够,唯恐自己睡眠过少影响身体,造成精神紧张,就更睡不着觉,以至于恶性循环。

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杜恩伟
主任医师/教授
淄博市中医医院
中医神经内科,神经内...
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