央广网4月20日消息（记者王国菁）近日，央广网中华名医号邀请全国政协委员、中日友好医院原副院长、中日友好医院消化科主任医师姚树坤做客演播间，就肝癌预防和肝癌规范化诊疗做科普直播。姚树坤表示，随着体检的人越来越多，不少酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪肝病以及病毒性肝病能在早期发现，提升了肝病治疗效果，降低了肝癌发病风险。
姚树坤介绍，当前脂肪性肝病已成为我国肝癌发病的主要原因之一。在临床上，非酒精性脂肪性肝病患病率高，已经成为我国第一大慢性肝病，但这类肝病相比病毒性肝病，发生肝癌的风险较低。如果患者在病毒性肝病的基础上又患有脂肪肝且高频率饮酒，这会导致肝癌发病风险显著增高。
除了脂肪性肝病和病毒性肝病会引发肝癌外，姚树坤认为，食用被黄曲霉毒素污染的食物，也会诱发肝癌。黄曲霉毒素是诱发肝癌的高危因素，在平常饮食中要注意不要吃霉变的食物。此外，高温加工的食物，也不宜过多食用。例如烧烤、油炸、干炒食物等，这类食物进入人体后就会释放自由基，引起机体过氧化损伤，进而导致慢性代谢性炎症，成为引发癌症的微环境。
“这些食物在体内产生毒素或其他有害代谢物大部分由肝脏代谢，这会诱发肝细胞损伤，增加肝癌发病风险。此外，如果长期处于抑郁焦虑的状态，会降低人体免疫力，增加肝癌患病风险。”姚树坤表示，在日常生活中，要改掉嗜酒、熬夜、吃剩饭等不良生活习惯，避免不良生活方式引起的肝病。
姚树坤介绍，肝癌的发生是一个阶段性的累积性过程，肝癌在确诊之前，通常会发生肝纤维化、肝硬化进而发展成为肝癌。如果患者一旦发生了各种肝炎和肝纤维化，尤其是病毒性肝炎基础上的肝硬化，都需要及时治疗，避免发展成为肝癌。如果只是单纯的非酒精性脂肪性肝，没有其他叠加因素，发生肝硬化和肝癌的风险要比酒精性脂肪肝要低，但也要积极干预，如节食减体重，因为脂肪肝是可逆的。
姚树坤强调，一旦发生以肝功能异常为主要表现的各种肝炎都要及早就医，通过治疗抑制肝炎发病进程，阻断肝炎向肝纤维化、肝硬化乃至肝癌转变。另外，尽管自身免疫性肝病发生肝癌的风险相对较低，但如果发生原发性胆汁性肝硬化则肝癌发病风险增加，需要及时治疗控制原发病。
“肝癌早期没有特别症状，主要是肝脏原发病的表现，这些病的症状往往是乏力、食欲不振、消化不良、恶心等症状。肝癌到了中晚期会出现肝区疼痛，这种疼痛往往是胀痛或刺痛，开始的时候可能是隐痛。”姚树坤表示，如果肝癌不及时治疗，可能会出现严重的并发症威胁生命。例如，上消化道出血这一并发症，如果患者吃了烧饼、油条等较硬的食物，可能会引起致命性的消化道大出血。
姚树坤建议早期肝癌患者应及早治疗，也建议中晚期患者积极治疗，以提高生活质量，减少并发症发生。“目前，在肝癌治疗上不仅有手术、介入、微创、分子靶向、放化疗等西医治疗方式，还有中西医结合的治疗方式，这对改善患者生活质量，延长生存期有一定帮助。”