精索静脉曲张是临床上男性常见的良性疾病，发病率约20%左右，尤其常见于30岁左右青壮年。主要表现为静脉迂曲、扩张和拉长，在阴囊内形成血管性团块。左侧多见，双侧可达40%。
左侧发病率较高常见原因有以下五点：1.左侧精索静脉回流路径比右侧要长，因此容易出现血管相关问题；2.左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，回流阻力较大，压力较高；3.左侧精索静脉前方受到乙状结肠压迫，进一步增加了回流阻力；4.左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两动脉之间的波动形成钳夹现象，使左肾静脉压力增高，导致左侧精索静脉回流阻力加大；5.左侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉，使左侧精索静脉回流压力增大。以上5点共同导致一个结局，那就是增加了左侧精索静脉回流的阻力和压力，久而久之导致静脉瓣膜出现问题，形成返流和曲张。再加上青壮年男性，性功能旺盛，容易出现反复勃起或长时间勃起，也在一定程度上增加了精索静脉怒张和高压现象。
  精索静脉曲张常见症状，多表现为一侧阴囊下垂，有时会伴有坠胀、坠痛、酸胀不适，可以向同侧腹股沟、下腹部、腰部、大腿根及会阴部反射痛。劳累、行走站立过久后症状可加重，平躺休息后症状可减轻或缓解。
  精索静脉曲张的超声诊断标准：1.平静呼吸时，静脉最大内径（DR）≥1.8mm，Valsalav动作时静脉DR＞2.0mm；2.Valsalav试验阳性：即做瓦氏动作彩超显示静脉返流信号且持续时间≥1s，同时满足上述两个条件，即可诊断为精索静脉曲张。精索静脉曲张严重程度分型，可以通过辅助检查（彩超）或医生体格检查进一步分型。I度或轻型，站立位平静呼吸看不到曲张静脉，或彩超显示瓦式动作时DR2.1-2.7mm；Ⅱ度或中型，站立时外观无明显异常，但可触及蚯蚓状血管团，或彩超检查DR2.8-3.1mm；Ⅲ度或重型，阴囊表面可明显看到迂曲静脉团块，或彩超显示DR≥3.1mm。
无症状的或轻度的精索静脉曲张可以通过药物治疗，避免长时间勃起，使用阴囊托，局部冷敷避免性生活过度等以降低睾丸温度，减少盆腔即会阴部充血。中、重度精索静脉曲张或药物治疗后症状改善效果不明显，或者出现精索静脉曲张影响精液质量导致不育的患者可以选择手术治疗。手术也是目前公认的最有效的治疗方法，术后可以改善局部坠胀、疼痛等不适症状，提高精子质量。手术可以选择传统小切口手术、显微镜下传统切口手术和腹腔镜微创手术，不同手术方式入路途径可能存在小的差别，本质上都是一样的，关键是术中充分辨别所有曲张静脉，保留精索内动脉和淋巴管即可，这样便可以提高手术效果，减少术后复发和术后并发症发生。
最后，告诉大家，精索静脉曲张为小手术，大家不要紧张，更无需焦虑和担心，一般来说，术后绝大部分患者都可以获得满意的治疗效果，而且切口很小，术后无需拆线，术后三天即可出院，术后两周完全正常生活和工作。希望通过我的这一篇科普文章为您打消疑虑，真正认清疾病，懂得科学的治疗方法。