陕西省人民医院风湿免疫门诊正式成立!
2020年08月14日 【健康号】 李晓燕

     随着我院在风湿领域的临床检验、科研及治疗的进步,将于下周一(8月3日)成立风湿免疫门诊,为更多患者带来更专业的诊治。门诊设置在门诊大楼2楼205诊室,诊治的疾病主要有:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肌炎、血管炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风等。

 

门诊排班如下:

 

什么是风湿病?

主要有以下三种类型

1. 以关节炎为主的:如类风湿性关节炎(RA)强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎(PsA)幼年特发性关节炎(JIA)

2. 与感染相关的:如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎

3. 弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、混合性结缔组织病(MCTD)、血管炎等

 

风湿病有哪些表现?

1.临床表现

      风湿病的病变可累及全身各个器官,大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现

2.炎症指标

      血沉(ESR)增高(男性正常值0-15mm/h,女性0-20mm/h)

C反应蛋白(CRP)增高(正常值0-10ug/ml)

3.影像学检查

      X-线平片、 超声检查(B超)、计算机体层显像 (CT)、磁共振成像(MRI)、关节镜检查等存在脊柱和关节变形和骨侵蚀,骨破坏等

 

以强直性脊柱炎为例

强直性脊柱炎可累及身体各个器官

1.关节病变表现

      骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎,腰椎病变 ,腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形颈椎病变等

2.关节外表现

      心脏病变、眼部病变、肠道病变、肺部病变 、神经系统病变等

 

以类风湿关节炎为例

类风湿关节炎可累及身体各个器官

1.好发人群

女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。

2.症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状

1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉

2)关节受累的表现,多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)多以手、足、腕、髋、膝关节和颈椎受累

3)关节外表现一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大、心脏病变、呼吸系统病变、肾脏病变、神经系统病变、贫血、消化系统病变、眼部病变等

 


风湿免疫门诊治疗范围:

类风湿关节炎:多关节小关节对称性肿痛,晨僵,活动受限

强直性脊柱炎:青年男性多见,腰背痛,晨僵,单关节肿痛,翻身困难

痛风:第一足趾关节肿痛,尿酸升高,阵发性发作

骨关节炎:老年人退行性关节疼痛,双膝多见,与骨质疏松有关

系统性红斑狼疮:皮疹,发热,关节疼痛,乏力,青年女性多见

干燥综合征:口干,眼干,或反复腮腺肿大,反复口腔溃疡

多发性肌炎/皮肌炎:四肢对称性肌力进行性下降,伴或不伴发热

系统性血管炎:全身皮疹,发热,气短乏力等

系统性硬化症:皮肤僵硬不易提起,有双手遇冷变白发紫(雷诺症)

银屑病关节炎:银屑样皮疹,伴有关节或腰背部疼痛

风湿性多肌痛:颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵伴有发热、红细胞沉降率升高等全身反应的一种综合征

纤维肌痛综合征:全身肌肉及骨骼关节慢性疼痛

 

 

专家介绍:

 

 

                   

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李晓燕
主任医师
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