原创 胸腔镜左上肺切除术切除5个磨玻璃结节
2022年08月16日 【健康号】 陆欣欣     阅读 7949

胸腔镜左上肺切除术切除了5个磨玻璃结节。5个磨玻璃结节经过仔细寻找,都找到了。

一个外地病人来看我的星期五上午门诊看病。我扫描了CT报告上的二*维码。看了看薄层CT。告诉病人和家属:“左上肺最大的磨玻璃结节不是CT报告上的27毫米,实际上,考虑结节的不规则形状,在同一个水平面上最大径30毫米,考虑结节有几十个水平面上的大小不一,实际上最大径大约40毫米。这个大的磨玻璃结节边上还有两个小的磨玻璃结节。”

如下图,我当时手机上的三个磨玻璃结节,用不同的箭头标示。

病人和家属说没想到磨玻璃结节这么大。回去办理转诊手续后来住院。在我们医院复查CT后。左上肺情况如下。左上肺一共有5个磨玻璃结节,最大的40毫米,第2大的结节9.2毫米。依次如下。

上图,3个箭头指示的是左上肺最大的磨玻璃结节,最大径40毫米。术前考虑早期浸润性腺癌,术后证实了我的判断。

上图,橙色箭头指示的是左上肺第2大的磨玻璃结节,最大径9.2毫米。术前考虑微小浸润性腺癌可能大,,术后证实了我的判断。

上图,蓝色箭头指示的是左上肺第3大的磨玻璃结节,最大径8毫米。术前考虑原位癌可能大,,术后病理为不典型腺瘤样增生。我的判断有所偏差。

 

上图,蓝色箭头指示的是左上肺第4大的磨玻璃结节,最大径6毫米。边界比第3个磨玻璃结节清晰。术前考虑原位癌可能大。术后病理为不典型腺瘤样增生。我的判断也有所偏差。

上图,蓝色箭头指示的是左上肺第5大的磨玻璃结节,最大径5毫米。术前考虑不典型腺瘤样增生或良性增生。术后病理为良性增生。我的判断基本准确。

手术不太好做。多发磨玻璃结节中,许多比较小、比较淡的磨玻璃结节很难寻找。这次比较难得的是:5个结节经过我和病理科医生的努力,全部找到了。

你还可以点击参考下面的文章标题链接:

肺的手术方式有几种?我的手绘示意图

术前画图的左上肺5支动脉与术中所见一模一样





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