（一）手术切口皮下瘀血及切口感染

单孔腹腔镜中，经切口取出大块组织可能导致术后切口周围瘀斑，一般会在数周内吸收，不遗留并发症。但如果发生切口感染，必要时应用抗生素治疗。

（二）trocar 疝

定义∶Crist 和 Gadzcz将由套管进入导致的疝定义为 trocar 疝，意义同"穿刺口疝"。

1. trocar 疝的分类

（1）早发型;早发型表现为前筋膜、后筋膜或腹膜层裂开。

（2）迟发型∶迟发型表现为前层筋膜、后层筋膜裂开。疝囊由腹膜构成。迟发型较为常见，普遍认为与腹壁单一孔道多通路的置入有关。迟发型多发生于术后2个月以后。

（3）特发型∶ 表现为全层腹壁的裂开。肠道和（或）大网膜直接突出于腹腔外。多见于过度肥胖或糖尿病患者，多在术后早期发生。可能与患者一般状态不佳相关。

2. trocar 疝的诱因

（1）手术因素

①大直径的单孔多通路∶单孔腹腔镜的脐切口可达到1.5 ～ 2.0cm。②复杂性手术或手术时间过长增大疝的风险。

（2）患者因素①切口感染②免疫缺陷③结缔组织病④恶性肿瘤病史及术后化疗病史⑤肥胖相关的切口并发症

解决方案∶

（1）在允许范围内，尽量使用小切口腹腔端置单孔多通路，避免不必要的扩大切口。

（2）腹部切口应分层确切缝合，增强腹壁强度，降低腹壁张力，防止 trocar 疝的发生。

 电外科并发症

在单孔腹腔镜中，由于视野局限，非操作区多数处于视野的"盲区"，大大增加了位于"盲区"内的非主要器械与肠管及周围组织直接接触的机会。由于手术器械较传统腹腔镜更密集，增加了金属器械直接导电或因绝缘不良产生杂散电流及形成电容耦合的风险。

解决方案∶

①仔细检查绝缘

②确保活动电极头干净

③使用尽可能低的功率

④使用低电压（电切）或高低混合模式

⑤点断式与长按结合使用

⑥避免负极板与操作区域过近

⑦切勿与金属导电物体接触造成直接耦合

⑧尽量使用双极

⑨避免同一端口内接入多个电外科器械，使用金属 trocar 可以避免电容耦合.

石家庄妇产医院完成经脐单孔腹腔镜400例单孔腹腔手术，无一例术后并发症发生。