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近日做了一个有意思的患者,患者50多岁的女性,腰痛伴有双下肢的疼痛和麻木,足底的麻木,时常感觉不到自己的脚。来我门诊的时候行走很困难,家人用轮椅推过来,我问她为什么不做手术呢,她说害怕腰椎做完手术会瘫痪,这样剧烈疼痛已经发作好几次了,这次吃药打针效果不是很好了。我看她的片子腰5-骶1椎间盘的钙化,中央型,双侧神经根受压,与她的症状相符合,这个钙化是椎间盘突出之后,时间久了钙盐在原来突出上沉积所致,跟石头一样坚硬,钙化的手术难度要比一般的手术要大,我告诉她可以试试微创手术,不开大刀,她决定试一试。北京大学第三医院疼痛医学中心赵文奎
手术过程很顺利,在局部麻醉下,我用了一个1cm左右的切口,从双侧神经根腋下入路,分块切除了钙化的椎间盘,患者术后6小时在家人搀扶下下地活动,术后次日晨起患者已经可以自己下地上厕所了。术后复查CT结果也是很好,钙化椎间盘证实切除的很干净。患者术后高兴的出院了,术前的担心和忧虑早已不复存在。
术前CT:
术中:
手术切口:
术后第二日复查CT:
所以随着手术技术的提高和手术工具的发展,椎间盘钙化已经不再是手术禁忌了。
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