西安交通大学第二附属医院骨外科宋焕瑾

关节间隙狭窄，不规则，关节镜术需要牵引，前入路不能进入后间隙，有些部位须特殊入路胫后动静脉和胫神经自内踝后方经过，后内侧入路容易伤及前关节间隙在内踝近侧2cm 在外踝尖近侧3－4cm 处。

踝关节镜术的常用入路

前入路

前内侧入路 前外侧入路 前正中入路

前外下入路 前内下入路

后侧入路

后外侧入路 经跟腱入路 后内侧入路

经踝入路

经内踝入路 经外踝入路

经距骨入路

前内侧入路

位于胫骨前肌腱的内侧

对观察关节前外侧结构非常有用

大隐静脉和隐神经在建立入路时容易伤及

前外侧入路

位于趾长伸肌腱和第三腓骨肌的外侧

小隐静脉和腓总神经浅支可被伤及

往往是踝关节镜术最先建立的入路，作为关节镜入路

后外侧入路

位于跟腱的外侧

观察踝穴的后面部分和距骨后侧关节面

可伤及腓肠神经和小隐静脉