骨关节炎、骨质疏松、风湿性多肌痛是老年人好发的三种疾病。

1、骨关节炎——关节罢工，来势汹汹

骨关节炎是随着年龄增大，软骨内的胶原蛋白、胶原纤维被破坏，引起软骨变薄，使得负重关节面失去了软骨的缓冲和保护，造成骨面的炎症和损伤，进而导致骨质增生、关节间隙狭窄，使得老年人出现腰椎、膝盖、足跟等承受重力的部位疼痛、活动受限、关节肿大变形，活动时可听到骨面摩擦的“喀拉”声。老年人骨关节炎进展较快、来势凶猛可直接导致受累关节罢工，患者只能借助轮椅、手杖进行活动，严重者卧床不起，影响生活质量。

2、骨质疏松——隐形杀手，“酥”你没商量

老年性骨质疏松是由于机能衰退，钙和维生素D吸收不足，导致骨合成减少，破坏增多，引起骨骼中骨小梁结构减少，造成骨的脆性增加，稍有外力作用就容易导致病理性骨折。骨质疏松早期没有明显的临床症状，通常老年人不小心跌倒引发骨折后方能发现，严重者咳嗽都能引起腰椎骨折，但发现已然是重度骨质疏松了，全身骨骼就和酥饼一样，轻轻一碰就碎了。

3、风湿性多肌痛——刻骨铭心的痛

老年人风湿性多肌痛多见于50岁以上的人群，女性多于男性，病因不明，表现为起病隐匿，进展缓慢，逐渐加重的肌肉僵硬与疼痛，并伴有全身不适、乏力、体重减轻和关节疼痛等一系列症状。肌肉疼痛通常以肩胛部位肌肉最为多见，其次是骨盆部位、颈部和上肢的肌肉，伴有血沉的增快。老年人基础疾病较多，出现肌肉疼痛需要排除许多其他疾病，一定程度上会干扰风湿性多肌痛的诊疗。

4、类风湿、狼疮、干燥——不一样的烟火

另外，一些青年人常见的风湿免疫疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征往往也青睐老年人。老年起病的类风湿关节炎除了手指小关节的肿痛外，往往合并有骨关节炎而出现负重大关节的肿胀，合并有骨质疏松可出现全身骨骼疼痛，另有部分老年人可合并有肺间质纤维化而引起肺部感染、肺动脉高压甚至继发心衰。老年系统性红斑狼疮可以关节痛、皮疹、心悸、乏力、心包积液、胸腔积液、蛋白尿等多种形式起病，临床症状不典型，疾病进展程度相对缓慢，肾脏、神经系统受累也少于青年人，但通常合并多种老年病，使得病情相对复杂和棘手。老年干燥综合征也不少见，好多老年人觉得口干、眼睛干，除了年龄增大腺体分泌功能减退的因素外，也要小心干燥综合征的侵犯，老年起病的干燥综合征容易继发肺间质病变、肾小管酸中毒，并发肿瘤、血液系统疾病，切不可小觑。