昨日尿失禁做TVT的病人，今早拔了导尿管已能即可控尿。尿失禁对患者的工作和生活带来了极大的影响。人们大多认为尿失禁是年纪大了的表现，不需要治疗、治不好或者羞于治疗，真的是这样吗？

尿失禁患者咳嗽、大笑或运动，就容易发生尿裤子，因此不敢出门，害怕出门找不到洗手间限制了患者的社交活动。反复的尿失禁，会阴部经常潮潮的，容易引发皮肤溃烂等状况。

尿失禁患者多数会有社交恐惧症，害怕与人交往。尿失禁的患者身上可能会有尿骚味，害怕其他人闻到，不敢与社会接触与别人去交流，有意识地与人保持距离，久而久之引发自闭、抑郁等精神状况。因此，尿失禁患者应引起各方面重视，需要得到正规而有序的治疗，避免情况进一步发展。

临床上可分为四大类：分别是急迫性、压力性、充溢性和真性尿失禁。不同的类型，它的治疗方案是不尽相同的。

压力性尿失禁：患者可以做盆底的康复性的训练或者是做凯格尔运动多训练，通过重复多次多组的骨盆肌肉进行锻炼，使受损的肌肉、神经得到康复功能。另外，有一部分中、重度的患者可能需要做TVT、TVT-o术，才能解决漏尿问题。

急迫性尿失禁：患者可以服用M受体阻滞剂或者β受体的激动剂，可以让膀胱的逼尿肌放松，缓解急迫性尿失禁的情况。

前列腺手术后病人，刚拔除导尿管的1周内普遍有短暂的急迫性尿失禁（很多有经验的老医生有一句俗话说：做完前列腺手术的术后没有一点短时尿失禁，那是腺体清除太少！）。术前不稳定膀胱及术后逼尿肌过度活动，可能为前列腺电切术后尿失禁的主要原因。术前病人病程长, 膀胱长期过度费力收缩 , 膀胱逼尿肌增生, 造成术后膀胱收缩过度, 可导致尿失禁。前列腺增生程度重, 后尿道排尿不畅, 使外括约肌长期处于松弛状态, 术后外括约肌功能恢复慢, 可出现短暂（一般一月内）尿失禁过程。手术医生需要术中对于精阜以外位置前列腺的尖部、外括约肌保护的好，不切伤外括约肌的前列腺病人，术后尿失禁经过锻炼及康复训练大都能恢复良好的控尿。

充溢性尿失禁：充溢性尿失禁是因为膀胱里的尿充盈太多，胀得太厉害之后一点点溢出来，一般见于神经性膀胱和前列腺增生术前尿潴留的患者。如果是膀胱出口梗阻引起的，必须把梗阻原因解除掉。

真性尿失禁：真性尿失禁是由于尿道括约肌受损，失去弹性及闭合的能力，这时候就需要做人工尿道括约肌置入术。通过植入机械的括约肌装置达到控尿的目的。这样排小便的时候，一按开关，括约肌就打开了，小便就可以拉出来。平常一按开关括约肌就收缩了，然后就是小便就拉不出来，我们称为人工括约肌。

无论哪一种尿失禁病人都需要正规医院泌尿外科医生评估后制定治疗方案。有尿失禁不可怕，你可以及时咨询我们。