为什么有些药物不宜睡前服用
2018年01月25日 【健康号】 刘旭光     阅读 8496

1、利尿药 

利尿剂包括氢氯噻嗪螺内酯及安体舒通等,这些利尿剂不宜在睡前服用,原因在于这些药物在口服后1~2小时左右就会发挥利尿作用,6~12小时达到药效高峰,持续时间约16~18小时。这类药物通常是每天口服一次,应当安排在清晨口服,白天患者尿量增加,排泄方便不会影响睡眠,夜间药效消失有助于患者睡眠。

2、降压药

在人体生物钟的调节下,人体血压会在一天之内出现两个高峰:上午8~10和下午2~6点,因此,高血压患者的血压调控需要根据血压波动特点来进行,长效降压药物应该早晨服用,短效降压药物的最后一次服药应该在下午6点之前,才能最大程度上发挥降压药物的疗效。夜间人体血压处于比较低的水平,睡前服用降压药物,可导致血压急剧下降,心、脑及肾等靶器官供血不足,心肌缺血症状加重或脑血栓形成,心血管意外事件风险大大增加。

3、止咳药

止咳药物作用于咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,能够有效止住咳嗽,但是它止住咳嗽的同时,造成呼吸道痰液阻滞,容易阻塞呼吸道。另外,人在入睡后副交感神经兴奋性增强,导致支气管平滑肌收缩,使支气管腔变窄缩小,在狭窄的管腔中,痰液阻滞,会造成人体肺通气的严重不足,出现缺氧、胸闷不适及呼吸困难等症状,因此,止咳药尽量不要再睡前服用,以免加重身体的不适。

4、糖皮质激素

人体对激素类药的反应有时间节律。夜间或睡前口服会破坏凌晨低谷,就不会产生8时的高峰,每日三次口服会严重扰乱生理激素分泌规律,长期用药损害HPA轴。故推荐清晨6~8时间用药,以最大程度地减少应用激素后对自身皮质醇激素分泌的影响。

5、盐类泻药

盐类泻药一般用于中毒导泻,肠道检查准备等,盐类泻药(硫酸镁或硫酸钠)的致泻通常在服药后4~5小时出现,晚上用药,可导致患者反复腹泻,多次排尿,严重影响患者的休息和睡眠,这类药物应该在早晨空腹口服导泻,不易睡前服用。

6、中枢兴奋药

中枢兴奋药能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性,促进脑细胞代谢,改善大脑机能,让人处于亢奋状态,可以引起失眠。这类药物每天最后一次服药时间应该睡前4小时服用,例如,麻黄素片或含麻黄素的复方制剂都不适宜睡前服用。

7、胃肠解痉药

胃肠解痉药通过阻断胆碱神经介质与受体的结合,解除胃肠痉挛,松弛胃肠平滑肌,缓解疼痛,抑制多种腺体(如汗腺、唾液腺、胃液等)分泌,从而达到止痛的目的。研究发现,两餐之间口服胃肠解痉药可出现胃痛、胃部灼热等不适,停药后这些症状小时,因此,胃肠解痉药应该在进餐过程中服用,不宜睡前服用。

8、降糖药

糖尿病患者服用降糖药物的时间与进餐时间关系极为密切,这类患者不仅要预防餐后高血糖,也要预防低血糖的发生。研究发现,糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨0点~3点之间,如果睡前服用了降糖药物,患者在夜间发生低血糖的风险将会大大增加,因此,一般不适宜睡前服用降糖药物。

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刘旭光
主治医师
海阳市人民医院
急诊科
小儿急重症的处理,如发热等;善于对急性心肌梗死术后的指导和建议;对各种常见疑难病例都有研究... 更多
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